双镜“会师”:软硬镜联合上阵狙击“分散性肾结石”_火狐游戏体育,平台app苹果|葡萄牙官方合作

火狐游戏体育:双镜“会师”:软硬镜联合上阵狙击“分散性肾结石”

2024-03-29 12:58:53 来源:火狐体育平台app苹果 作者:火狐体育葡萄牙官方合作

  李先生家住云南文山州广南县,2年前体检查出右肾结石、右肾积水、左肾结石。因为没有明显症状,李先生觉得不是什么大病,就回家口服中药排石。

  两年来,李先生依然没有什么明显症状,他也渐渐忘了“结石”这件事。直到近期,他到当地县上医院复查才发现,右肾结石不仅“丝毫未减”,还长大,变多了。李先生这才意识到病情的严重性,当即决定治疗,可医生告诉他,他的结石情况复杂,当地医疗条件和技术有限,必须转上一级医院治疗。

  之后,李先生怀着忐忑的心情,再辗转了当地几家医院,都因其结石复杂、医疗条件、技术有限而纷纷拒绝予以手术,求医无果的李先生近乎绝望。

  一次外出,碰巧遇到同村村民聊天,“我肾里,输尿管都卡的有,我们这儿医生说要做几次手术才能取干净,结果去云南结石病医院,专家一看,说试一试尽量一次就把我的结石取完,结果还真的,一次就处理完了,我上个月去复查,结石都干净了。那个医生叫啥子呢,对,叫冯波!”一位村民的话让李先生看见希望的曙光,第二天就从文山州赶到云南结石病医院。

  到院后,云南结石病医院泌尿二科冯波教授为李先生安排了详细周密的检查,诊断为右肾多发结石、右肾中度积水、左肾多发结石。冯波教授告诉李先生,“结石不大,但是复杂、分散,治疗难度较大。”

  李先生心头瞬间百感交集,懊恼、后悔、焦虑、害怕。“吃了那么久的药,结石没排出来,还变成了复杂性肾结石,还损伤了肾功能,我大错特错啊!”

  安慰完懊悔的李先生,冯波教授陷入了沉思,李先生不仅多个肾盏有结石,由于解剖角度的影响,李先生的结石处理起来十分困难,因此采取何种措施能让患者获得尽可能“微创”的疗效,是摆在泌尿外科团队面前的一大难题。

  基于李先生结石复杂情况、其肾脏的耐受程度,冯波教授与朱浩杰医师对手术方案进行了反复的研讨,仔细分析了治疗中可能出现的各种情况,对患者的治疗获益与手术风险做了充分权衡,最终决定把手术分为三期,一期二期为微创经皮肾镜手术,第三期为双镜联合碎石取石术。

  “第一二期先将其右肾内部分位置明显、易清除的结石取出,最后一期,我们决定为患者实施‘双镜联合碎石取石术’,就是微创经皮肾镜取石术+纤维软性肾镜取石术。患者结石不大,但是复杂,上、中、下盏都有结石,用一个镜子一个手术,一次做不完,所以我们决定利用硬镜和软镜两个镜子,一个从上往下找石头,一个从下往上找石头,将位置不明显的残留结石取出。”冯波教授解释道。

  手术如期开展,第一、二期手术,冯波教授顺利为李先生实施经皮肾镜取石术,成功清除了其右肾内部分位置明显的结石。

  5天后的第三期手术是关键,冯波教授联合朱浩杰医师同台协作,为李先生实施“经双镜联合碎石取石术”。

  在一系列术前准备工作就绪后,手术正式开始,冯波教授在李先生腰部建立一个微孔通道,硬镜由通道进入肾脏取石;而朱浩杰医师则通过李先生尿道,置入软镜到达肾脏取石。

  “双镜联合碎石取石术”这一手术方式,充分发挥了经皮肾镜和纤维软性肾镜两者的优势,相互弥补不足之处。在双镜联合手术中,经皮肾镜可以充分发挥高效碎石取石的特点,而且纤维软性肾镜也可以发挥探查范围广泛的优势,两者结合,既可以提高结石的清除效率,又减少了经皮肾镜穿刺通道的数目,减少了肾脏损伤,降低了手术风险。

  李先生对此次就诊的过程显得十分满意,冯波教授查房时,他感激地拉着冯波教授的手说道:我现在感到特别轻松,太谢谢你们了!在全体医护人员的悉心照顾下,李先生术后恢复良好,已顺利康复出院。

  泌尿外科治疗结石从传统的开放手术到输尿管硬镜技术、经皮肾镜技术,使得患者治疗疾病的同时所受创伤日益减轻。而纤维软性肾镜取石技术的出现,使输尿管结石、肾结石的“无创”治疗成为现实。纤维软性肾镜取石技术能够通过人体自然腔道(输尿管)治疗输尿管、肾脏结石。

  “双镜联合碎石取石术”联合应用技术,综合了两种技术的优点,在尽可能“微创”的情况下完成手术操作,获得更好的手术效果。在保证患者安全的前提下,以更为先进的技术更好地为广大患者服务。

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