夏季是肾结石、输尿管结石等泌尿系结石的高发季节。发现患上结石后,很多人会首先想到去做体外冲击波碎石。是不是任何泌尿系结石都能采用体外冲击波碎石呢?
知名泌尿结石专家、天津百信结石病医院刘俊涛主任表示,体外冲击波碎石治疗简便、费用较低,对部分患者有较理想的治疗效果,受到很多人的欢迎。但很多患者也就此认为,只要是泌尿结石都能采用体外碎石,这样的观点是不正确的。
刘俊涛主任表示,根据泌尿系结石诊疗规范,直径小于2厘米、且处于有利排石位置、质地疏松易碎的结石,才能体外冲击波碎石。若不满足这些条件,盲目体外碎石,则可能给健康带来损害。
首先,若结石太大,产生的大量结石碎屑不容易自然排出体外,还易形成石街堵塞尿路;其次,若结石没有处于有利的排石位置,产生的结石碎屑也不易排出体外;第三,若结石质地坚硬,冲击波不易将其粉碎,也无法排石。
另外,规范还要求,患者接受体外碎石次数一般不能超过3—5次,每次应间隔10—14天左右。若次数过多、过频,容易造成肾脏等器官的不可逆损伤。
值得注意的是,近年来的研究还显示,体外冲击波碎石后,结石的复发率会更高。排石不彻底、微小结石颗粒嵌入粘膜等原因,都是体外碎石后结石复发率更高的原因。
患者不适合或体外碎石效果不好,应该怎么办呢?刘俊涛主任介绍说,医生可根据患者结石的具体位置、大小等情况,采用微创经皮肾镜碎石取石术或纤维软性肾镜碎石取石术,这两项手术均是目前医学界处理泌尿系结石的手术方式之一。
经皮肾镜碎石取石术,即人们所俗称的“打孔取石”,医生在人体穿刺一个小孔进入到肾脏内部,并用钬激光等将结石粉碎并取出。这种方式适合大部分体外冲击波碎石和开放式手术难以处理的上尿路结石。
纤维软性肾镜碎石取石术,是运用软镜经人体自然通道,从尿道、膀胱、输尿管,再进入到肾脏内碎石取石的手术。这种手术不需要开刀,不会在患者体表留下伤痕,也常被人称为“不开刀手术”,住院时间短、恢复快,受到越来越多患者的欢迎。
相对于体外冲击波碎石,微创经皮肾镜碎石取石术和纤维软性肾镜碎石取石术有着很多优势,但是否就表示这两项手术就没有风险或风险更小了呢?
“微创,只是说手术带给患者的创伤较小,并不是说没有风险。”刘俊涛主任表示,任何手术都存在一定的风险,上述两项手术亦然。
其中,经皮肾镜碎石取石术需要对人体进行穿刺,若医生经验不足或操作不慎,易导致肾脏大出血;而纤维软性肾镜碎石取石术,也存在着医生经验不足、操作不慎,将患者输尿管撕裂、断裂的严重后果,需要紧急开腹处理。因此,结石患者在选择手术时,应尽量选择开展时间长、医生经验更成熟的医院。返回搜狐，查看更多
上一篇
previous
下一篇
Next article