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火狐游戏体育:工作久坐不动患上椎间盘突出症

2024-04-25 02:25:00 来源:火狐体育平台app苹果 作者:火狐体育葡萄牙官方合作

  南京市第二医院骨科胡雅斌副主任医师接诊后,详细询问病史,了解到仲先生工作原因平时久坐居多,运动甚少。近日,常出现腰背部疼痛,伴一侧下肢疼痛麻木,因工作忙碌,他自行服药、热敷等,但没有明显效果。这几天,突然疼痛难忍,这才赶紧来医院就诊。

  胡主任仔细查体,行腰椎磁共振检查,显示L5/S1偏一侧巨大椎间盘突出,诊断为L5/S1椎间盘突出症(巨大型)。

  考虑仲先生的年纪较轻,与传统手术相比,椎间孔镜手术对正常腰椎的功能影响较小,对今后生活的影响不大,且恢复快,手术后可以很快恢复工作和生活。遂胡主任决定予以经皮椎间孔镜治疗,这是近年来较热门的一种微创治疗技术,具有创伤小、出血少、恢复快等优点。结合其病情和实际需求,最终胡主任行PIED(椎间孔镜椎板间入路),手术效果很好,术后疼痛消失,术后第二天即能正常下地活动。

  经皮椎间孔镜技术分为不同的手术入路,包括远外侧或水平入路、后路或椎板间入路、椎间孔入路和前入路,各有适应症。仲先生腰5骶1椎间盘突出伴有高髂棘及腰5横突肥大,适应症符合椎间孔镜椎板间入路(PIED)。

  为了把耽搁的工作尽快补上,仲先生想尽快上班。但是胡主任却反复关照,术后1个月之内尽量要多休息,不能过度活动,术后3月内不能开车不能劳累。他满心的疑惑,椎间孔镜手术不是微创嘛,怎么还是需要休息这么久呢?

  理论上不管是什么手术方式,只要没有做融合固定,腰椎间盘都是有复发的概率。术后短期乃至长期的腰椎保护,适当的休息和康复,目的都是为了将复发的可能性降到最低。

  第一,术后需要注意上厕所的动作和姿势,戴好腰托后上卫生间,我们不能蹲坑,只能用坐便器。不能过度用力憋气。不能扭腰拿纸,因为腰椎突然的扭转对纤维环有损伤。

  第二,不能早期负重,尽量避免突然弯腰或扭腰,在需要捡东西的情况下,需要尽量屈髋屈膝,保持腰椎挺直的姿势。

  若有明显的咳嗽或喷嚏时需要戴好腰托,发作前可以先用腹式呼吸一口气先憋在肚子里,然后用双手捂住腹部,这样就能把咳嗽喷嚏对腰椎的影响降到最低。

  第四,纤维环的愈合需要3周以上,因此在手术后1月之内尽量不要过度活动。同时术后3月以上才能开车,不能久坐开长途。

  第五,术后3月以上可以逐渐进行一些体育锻炼。但是需要以轻柔缓和的动作为主,可以慢跑、游泳、骑自行车等,在健身房活动的需要避免下蹲负重的动作,不能做仰卧起坐。一些可能会引出冲撞受伤的活动如足球、篮球等需要避免参加。

  第六,在度过术后康复期重新恢复工作后,仍然需要避免久坐和久站,避免腰椎的持续性疲劳。由于纤维环裂口虽然疤痕愈合了但仍然是比较薄弱的,因此长期而言适当的腰背肌锻炼,适当的腰椎放松休息,避免外伤或扭伤,都是需要长期坚持的。

  从事专职脊柱外科工作12年,对脊柱外科有比较丰富的诊断和治疗经验,发表SCI论文5篇,影响因子累计12.08分,发表国内核心期刊论文11篇,主持省级自然基金2项,参与国家自然基金1项,并常年承担7年制本硕班和5年制本科班的外科学临床教学工作。

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