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火狐游戏体育:12部最新内分泌科指南共识一文收入囊中 10月指南更新

2024-04-28 11:49:32 来源:火狐体育平台app苹果 作者:火狐体育葡萄牙官方合作

  医学营养治疗(MNT)是糖尿病综合治疗的基础,是糖尿病病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施。2010年,由中国医师协会营养医师专业委员会联合中华医学会糖尿病学分会共同制定了中国首个糖尿病MNT指南,并于2015年更新。

  近7年来,糖尿病MNT和代谢治疗领域也取得了诸多突破性进展,由中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会组织来自中国营养学会临床营养分会、中华医学会糖尿病学分会、肠外肠内营养学分会和中国医师协会营养医师专业委员会的相关领域专家,启动了《中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)》的修订工作,内容涉及糖尿病营养预防、治疗、并发症防治、人工甜味剂及新型植物化学物、肠外肠内营养支持等诸多领域。指南制定过程中严格按照方法学的要求,参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》的要求,坚持基于患者问题为导向、证据级别与推荐并重、服务于临床的宗旨,结合中国临床实践提出问题及做证据采集,形成了《中国糖尿病医学营养治疗指南(2022版)》,旨在指导和规范临床MNT。

  甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病,为了规范中国甲亢临床诊治,5个学会联合制定了本指南。指南结合该领域的科学证据及临床医生的经验,制定了107条推荐意见,内容涵盖了甲状腺毒症病因的鉴别、Graves病诊断和治疗方案的选择、对特殊人群的甲亢例如青少年甲亢、妊娠期甲亢、老年甲亢的个性化管理、甲亢特殊类型如Graves眼病、亚临床甲亢、甲状腺危象、药源性甲亢等临床诊治,指南适用于从事临床工作的内科、外科、核医学科、全科医学等科室的医生。

  泛血管疾病不仅是2型糖尿病(T2DM)常见合并疾病,也是致T2DM患者残疾和死亡的最主要的原因。为促进多学科合作和跨学科整合,早期发现T2DM患者的泛血管疾病,由中国医师协会心血管内科医师分会牵头组织国内心血管病学、内分泌学、肾脏病学、神经病学以及健康管理等领域的专家,梳理了国内外相关学科最新循证医学证据和重要进展,制定了本共识。

  共识涵盖T2DM患者泛血管疾病的流行病学特征、病理生理机制、多学科协作诊疗、风险评估以及管理等内容,突出T2DM患者泛血管疾病的早期风险评估(每年至少进行一次危险因素、血管结构和功能和靶器官损伤的评估),强调T2DM患者泛血管疾病的管理需要由患者和多学科医师共同参与,在生活方式干预的基础上强化血糖、血压、血脂的控制和抗血小板治疗。本共识将有利于指导和帮助临床医师对T2DM患者泛血管疾病进行规范化综合管理,并改善患者预后。

  近日,改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)专家撰写的《KDIGO 2022年临床实践指南:慢性肾脏病患者的糖尿病管理》于Kidney international期刊重磅发布,该指南是对2020版的更新。

  指南总结了以往的临床循证医学证据,尤其是近年来新型降血糖药物医治对糖尿病患者靶器官保护的高质量证据,从血糖水平控制、生活方式干预和降血糖药物的选择等方面给出了临床医师科学管理糖尿病合并慢性肾脏病患者的推荐或建议。

  2022年10月,国际儿童青少年糖尿病协会(ISPAD)发布了糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态管理指南。主要内容涉及病理生理学,糖尿病酮症酸中毒的定义,治疗,临床和生化监测,并发症,复发的预防以及糖尿病高渗状态的管理。

  2022年10月,国际儿童青少年糖尿病协会(ISPAD)发布了青春期糖尿病指南。青春期是儿童和成年之间发展的过渡阶段,这一段时期的内分泌变化直接影响糖尿病的血糖控制。本文主要是针对青春期糖尿病提供指导建议。

  2022年10月,欧洲糖尿病研究协会(EASD)联合美国糖尿病学会(ADA)共同发布了胰岛素自动给药——益处、挑战和建议的共识报告。在过去的几年中,首个自动胰岛素输送(AID)系统获得了监管部门的批准。本文简要概述了当前AID系统的优点、局限性和挑战,并提出了一系列共识建议,以逐步加强和完善这些系统的安全使用。

  2022年10月,《美国临床内分泌医师学会临床实践指南:糖尿病综合治疗计划(2022年)》于Endocrine Practice期刊重磅发布,该指南是对2015版的更新。

  主要内容涉及糖尿病的筛查、诊断、血糖目标、血糖监测,糖尿病合并症和并发症的管理,糖尿病前期以及1型和2型糖尿病的治疗和患者教育等相关联的内容,共提出170条实践建议。

  2022年10月,欧洲甲状腺协会(ETA)发布了儿童甲状腺结节和分化型甲状腺癌的管理指南。儿童和成人在化型甲状腺癌在临床、分子和病理特征上的差异强调了针对儿科人群提出具体管理建议的必要。本文主要是针对儿童甲状腺结节和分化型甲状腺癌的管理的诊断、治疗和随访提供指导建议。

  虽然接近正常的血糖水平已被证实可以预防或延缓糖尿病长期并发症的进展,但有相当一部分糖尿病患者并未达到血糖目标。自动胰岛素输送(AID)技术在过去几年间取得了巨大进步,本文主要是针对AID技术在临床实践中的应用提供共识建议。

  本共识主要汇总了第五届“维生素D争议”国际会议的结果,主题为维生素D与衰老。

  共识指出,人体产生维生素D的能力随年纪的增长而降低,不过当暴露在紫外线下时,老化的皮肤仍旧能产生足够的维生素D。维生素D的补充应与钙结合,以降低老年人的骨折风险。充足维生素D状态目标应是达到25(OH)D>50 nmol/l。与偶尔一次大剂量给药相比,每日低剂量维生素D的用药方案降低了跌倒风险,尤其在老年人群中。在获得维生素D的三种可能策略中——阳光照射、食物和补充剂——后者似乎是最有效和最实用的。

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