火狐游戏体育:齐鲁医院肾内科主任胡昭教授：改善肾脏健康你能做什么？

  2019年3月14日，是第十四个世界肾脏日。山东大学齐鲁医院肾脏科主任胡昭教授，就如何改善肾脏健康，加强肾脏科学保健，为您指点迷津。胡昭教授提出改善肾脏健康，需要遵循8项黄金法则。以下为胡昭教授为大家奉献的肾脏保健秘笈。

  目前全球有8.5亿人患有肾脏病，而中国就有1.2亿人患此病。肾脏疾病是目前全球死亡率中排名第11位的疾病，因缺乏透析和移植而导致过早死亡的人数高达240-710万人。

  慢性肾脏病（CKD）在致命性疾病中，上涨的速度排第六位。全球有8.5亿人患（由种种原因导致的）肾脏疾病。 慢性肾脏病（CKD）每年导致至少240万人死亡，而急性肾损伤（AKI）是慢性肾脏病的重要驱动因素，影响全球超过1300万人。肾脏健康的差距和不公平现象普遍存在

  慢性肾脏病（CKD）和急性肾损伤（AKI）通常来自人们因出生、成长、生活和工作所形成的社会条件，包括贫困，性别歧视，缺乏教育，职业危害和污染等。例如，85％的急性肾损伤病例（这是慢性肾脏病的主要驱动因素之一）存在于低收入和中等收入的国家；其实，这些急性肾损伤通常能够最终靠简单地培训当地社区和医护人员，认识急性肾损伤的预防的方法、需要立即干预的早期预警信号，就可以预防AKI发生。

  在某些情况下，肾脏疾病可以预防；但患病以后，患者往往需要终生治疗，包括药物，透析和移植服务。 这些治疗方法在很多国家难以承受：在许多国家，透析是自费支付的，由于成本高昂，患者没有办法进行透析。中国虽然已经把透析纳入医保，大幅度的提升透析患者人数，保证患者得到一定效果治疗，但能获得透析的患者仅占50%。至于移植，它被认为是一种具有成本效益的解决方案，但在很多国家缺乏基础设施和专业团队，使得这种治疗难以获得。中国有很好的肾脏移植团队，但可移植病人仍占少数。此外，虽然许多国家普遍拥有非传染性疾病（NCD）的国家政策和战略，但往往缺乏针对肾脏病的筛查，预防和治疗的具体政策。超过一半（53％）拥有总体非传染性疾病战略的国家没有改善CKD患者护理的管理指南或策略。中国目前具有针对肾脏病的筛查，预防和治疗的具体政策，有改善CKD患者护理的管理指南或策略，但执行力度不足。 鉴于全球肾脏病的惊人增长，需要快速改变和改善肾脏健康。

  1.鼓励和采取健康的生活方式（获得清洁水源、运动、健康饮食、烟草管制）。只要适当的预防的方法到位，便可以预防、延迟和/或控制许多类型的肾脏病。

  2.将肾脏疾病筛查作为主要的医疗保健介入措施，包括获取识别工具（例如尿液和血液检查）。 筛查高风险人群以及早期诊断和治疗，对于预防或延迟终末期肾病均有着非常明显的成本效益。

  3.确保肾病患者获得所需的基本保健服务（例如血压、血糖和胆固醇控制，基本药物），既延迟疾病进展，又不会遭遇到经济困难。

  4.随着更多资源的出现，制定更好的政策，管理既公平又可持续地获得先进医疗保健服务（例如透析和移植）和更好的财务保障（例如政府医保、商业医保和补贴）。打破社会经济屏障，扩大获得全面性服务的机会，以满足人口的需求，这些措施对于保证公平的肾脏护理和提高质量至关重要。

  1.提高人们对全球肾脏疾病负担日益增加的认识以及对肾脏疾病预防和管理策略的需求。

  2.根据世界肾脏日的主题「全城参与，维护肾康」，呼吁建立全面性的健康保险（UHC），对肾脏疾病做出预防，早期的诊断和治疗。

  3.全面性健康保险UHC之政策的最终目标是确保人类能普遍地、可持续地的和公平地获得高质量的基本医疗保健，保护人们免受「健康贫困」和改善社会经济群体的健康公平，藉此促进大众健康。

  4.世界肾脏日，我们全力以赴提高大众的认识：对预防行为的认识，对风险因素的认识以及对如何与肾脏疾病共存的认识。我们大家都希望所有人都能拥有肾脏的健康。

  胡昭，主任医师、教授，博士生导师。现任山东大学齐鲁医院内科副主任，肾内科主任。山东省临床重点专科主任，国家腹膜透析规范化培训基地主任，山东省住院医师規范化培训基地内科副主任。

  胡昭，1985年毕业于山东医科大学医疗系，一直从事泌尿内科临床、教学和科研工作，积累了丰富的经验。1991-1992年，在北京医科大学第一医院肾脏病专业学习，1997年1-6月新加坡中央医院访问学者，2007年-2008年美国犹康大学哈特福德医院肾脏病中心访问学者，从事内科肾脏病专业研究。胡昭从事肾脏内科工作三十年，对肾脏内科常见病、多发病的诊治，疑难和危重病人抢救治疗方面具有独到之处。在国际和国家级核心期刊发表论文120余篇；主编和参编论著25部；承担和完成国家、省部、校级课题21项；获各种奖励12项。培养硕士生研究生62人，博士研究生12人。

  兼任第八届中华肾脏病学会全国常务委员、华东区肾脏病学会副主任委员、山东省肾脏病学会第四届主任委员；中国医师学会肾脏内科分会全国常务委员、山东省医师学会内科分会副主任委员，肾内科分会主任委员；中国中西医结合学会肾脏病分会委员，山东省中西医结合学会肾脏病分会副主委；中国非公立医疗机构协会肾脏病透析分会副会长；中国研究型医院协会甲状旁腺及代谢疾病分会副会长；山东省医院管理学会肾脏病分会副主任委员；山东省肾脏病及血液净化质量控制中心副主任。《中华肾脏病杂志》、《中华医学杂志》英文版、《肾脏病、透析和移植杂志》、《临床肾脏病杂志》、《JASN》中文版等四十余种期刊编委等职务。

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