DRG支付是世界公认的较为先进和科学的支付方式之一，是有效控制医疗费用不合理增长，建立公立医院运行补偿新机制，实现医保患三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段。
它的考核监管指标主要内容包括组织管理和制度建设、病案质量、医疗服务能力、医疗行为、医疗质量、资源效率、费用控制和患者满意度等，能客观的反映医院医疗水平，所以各级医院对DRG支付方式需要积极配合，及早适应。
国家医保局提出了《DRG/DIP医保支付方式改革三年行动计划》，其中特别提到了四个到位：编码管理到位、信息传输到位、病案质控到位、医院内部运营管理机制转变到位。
更加注重内涵式发展、内部成本控制、体现医疗服务技术价值；发挥改革支付机制、管理机制、绩效考核评价机制等引导作用，推动医疗机构内部运营管理机制的根本转变，促进医院精细化管理，高质量发展。
在国家卫健委《关于推动公立医院高质量发展的意见》中，也对公立医院高质量发展提出了“三个转向，三个提高”，所以DRG在本质上也促进了医院的高质量发展，对公立医院内涵式发展、集约型发展、人才要素等发展有所裨益。
收入增幅遇到“天花板”瓶颈 医保支付制度改革紧锣密鼓，DRG及DIP“预付费制度”推行，医院收入增幅受控，疫情的影响和冲击。居民收人下降，就医习惯发生变化。
DRG及DIP实行“预付费制度”，收人设定了封顶线，在有限的收入中。 进行收人结构调整，加强病种成本核算，精准进行成本管控，才能获得合理的收益。为此。对传统的粗放式发展模式，对医院成本核算与管控挑战大增
DRG也好，DIP也罢，基于“价值医疗”，向价值买单，病种广度和病种难度影响医保支付，原来传统的靠“以药补医、以材补医、以检查补医 时代，随着医疗行业纠风的加力，将会一去不返，对医疗服务能力提升将带来更大的挑战
DRG/DIP“预付费”实行“超支不补，结余留用”，赋能医疗服务行为改变，促使医院因病施治，控制过度用药，过度检查等，规范医疗服务。优化费用结构。降低服务成本，从而实现控制不合理费用增长的目标
医改新时代，面对医保制度改革发力，面对公立医院续效考核全面推行。 面对全国公立医院“巡查”启动，医院与收入挂钩的绩效方案，政策风险丛生。内部绩效考核方案需要大调整，效能积分法绩效管理模式，实行积分制。构建符合医疗行业特点的多维度绩效考核指标框架体系。适应医改新政，充分调动医务人员的积极性，实现医院发展可持续性。
以绩效考核和奖金分配为指挥棒，促进医生提升学科能力并增强自主控费意识。传统以刺激医疗收入粗放式增长的考核方式，可能出现“增收不增效”的情况。
首页质量管理是基础，改革是牵一发动全身的事，必须要各部门充分配合，最终实现控制不合理费用的增长目标。无论是DRG付费还是DIP改革，势必对医院带来巨大挑战，因此必须要转变思维，创新管理模式，才能从容应对改革。返回搜狐，查看更多
上一篇
previous
下一篇
Next article