火狐游戏体育:【技术分享】安溪县医院微创介入治疗“腿梗” ——下肢动脉硬化闭塞症

  下肢动脉硬化闭塞症,主要由于腿部血管斑块堵塞动脉血管,导致下肢远端缺血缺氧,进而引起肢体的疼痛、发凉、麻木,甚至出现溃疡和组织坏死。

  很多老年人发现走路后腿疼、腿脚发凉发麻,这些都是由于下肢血管斑块堵塞动脉血管导致血液灌注不足的典型表现。如果发现家人朋友腿容易酸、麻、胀、痛,走一段路就要歇一会儿,就要提醒他们尽早就诊,明确病因。

  近日,69岁的张阿姨因“双足部冰冷麻木酸痛,左足足趾末梢发黑、足部麻木疼痛3年,加剧10余天,步行时疼痛明显,无法继续行走需要停下休息”前来安溪县医院就诊。入院后,经CTA(CT血管造影)检查显示左膝下胫前动脉、腓动脉呈慢性完全闭塞。介入血管科主任兼心血管内科副主任郭治平带领团队进行病例讨论后,决定为张阿姨实施“局麻下行介入微创术治疗左下肢动脉病变”,也就是通过一个穿刺点开通左下肢血管闭塞狭窄病变。术后,张阿姨左下肢血供明显改善,足背动脉搏动明显,疼痛症状消失。

  70岁的郑阿姨,患有“冠心病,高血脂,二型糖尿病伴周围血管病变、糖尿病足,下肢动脉闭塞,下肢皮肤溃疡,低蛋白血症,肾功能衰竭,尿毒症”等疾病,伴左侧小腿皮肤破溃、静息性疼痛、流脓淌水。因基础疾病多、病程时间长、身体条件差,多次辗转上级医院治疗未果。

  由于常年受疾病困扰,一走路就疼得要命,起居要旁人伺候,身体遭罪还拖累儿女,郑阿姨痛苦万分。听闻安溪县医院开展下肢血管介入手术,在家人带领下求诊于郭治平主任。

  经CTA检查示双侧下肢均有动脉闭塞,左下肢更为严重,郭治平主任组织全科进行术前讨论,并为其行“左下肢行股浅动脉闭塞段支架植入术+左小腿胫前动脉球囊扩张术”。历时3小时,手术顺利完成,效果立竿见影。郑阿姨激动地说“太厉害了,我这做过手术的左脚,明显比右脚热乎”。

  下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的一种慢性疾病, 以累及大中动脉为主。该症可导致患者间歇性跛行、静息痛、肢端溃疡, 甚至肢体坏疽, 致残率、病死率高,如不及时治疗,可能需要截肢,甚至危及生命。

  下肢动脉硬化闭塞症的主要病因是动脉粥样硬化。发病率随年龄增长而上升,70岁以上人群发病率在15%~20%。男性发病率略高于女性。糖尿病、高血压、高脂血症患者,长期大量吸烟人群等,更容易出现动脉硬化,严重者将导致动脉闭塞。

  安溪县医院介入血管科成立于2019年8月19日,现有医护人员12名,其中,主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,技师1名,护士3名;硕士研究生2名。

  科室配有飞利浦UNIQ FD20/15 、IABP IAP-0400、高压注射器、有创血流动力学监测仪、麻醉机 、除颤仪,心电图机、ACT测试仪、临时起搏器等设备。

  安溪县医院心血管内科于2018年5月20日独立建科,开放床位73张,其中,冠心病监护病房(CCU)床位8张;现有医护人员38名,其中,主任医师1名(郭治平主任医师为我县重点引进的三甲医院心血管、介入血管专业高层次人才),副主任医师2名,主治医师3名,医师7名;硕士研究生6名。

  常规开展恶性心律失常的复律治疗、急性心肌梗死的静脉溶栓、高血压和慢性心衰的规范诊疗、冠心病常规+急诊介入诊疗技术、快速心律失常的射频消融术、缓慢心律失常临时+永久心脏起搏器植入术、心包穿刺置管引流术、深静脉血栓形成下腔静脉滤器植入与取出术、心瓣膜病术后规范管理、肺栓塞、主动脉夹层的内科诊治,实时远程动态心电监测等。

  配有心脏除颤仪、床边心脏超声诊断仪、呼吸机、心电图机、心电监护仪、微量泵、经鼻高流量氧疗仪、临时心脏起搏器等设备。

  郭治平,主任医师,安溪县医院全职引进高层次人才,现任安溪县医院介入血管科主任兼任心血管内科副主任。担任福建省中西医结合学会心脏康复分会副主任委员、福建省医学会心血管病学分会委员、福建省医师学会心血管病分会委员、福建省中西医结合分会高血压分会委员、福建省医学会健康管理学分会青年委员、泉州市康复医学会心血管病专业委员;曾到中国医学科学院阜外心血管病医院等进修学习。撰写10余篇学术论文发表于国家级、省级医学刊物或学术交流会议。

  专长医治:从事心血管疾病临床工作20余年,擅长冠心病、心肌梗死、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治,冠心病的冠脉造影及支架植入等介入诊断治疗,心脏起搏器的安装等。

  谢文韬,副主任医师,现任安溪县医院心血管内科主任、胸痛中心医疗总监。担任福建省康复委员会心肺康复分会委员、泉州市医学会心电生理与起搏分会常委;泉州市第四层次高层次人才。获泉州市卫健局科研立项1项、安溪县科技进步奖多项;发表论文数十篇。

  专长医治:从事心血管科临床工作20余年,擅长急性心肌梗死静脉溶栓疗法;高血压、心力衰竭等疾病的诊治;冠心病的介入诊疗技术。

  陈冬冬,副主任医师,医学硕士,现任安溪县医院介入血管科副科长。获泉州市卫健局科研立项1项、福建中医药大学科研立项1项、安溪县科技进步奖多项;发表论文数十篇。

  专长医治:从事心血管科临床工作10余年,擅长急性心肌梗死静脉溶栓疗法、高血压及心力衰竭等疾病的诊治、冠心病及外周血管的介入诊疗。

  张志扬,主治医师,医学硕士,泉州医学高等专科学校讲师。福建省医学会心血管分会精准医学学组委员、福建省中西医结合学会心血管病分会委员;安溪县青年拔尖人才。曾在厦门大学附属心血管病医院进修学习冠脉介入技术。主持福建中医药大学科研课题1项,参与泉州市卫健局科研课题2项,作为第一完成人获安溪县科技进步奖3项;发表论文10余篇。

  专长医治:从事心血管临床工作10余年,擅长心血管系统疾病的诊治(如高血压、心衰、血脂异常、心律失常、动脉粥样硬化等的诊治)及冠心病的介入诊疗。

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