火狐游戏体育:肺动脉高压——心血管疾病中的“癌症”

  专家介绍:詹中群,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师,中国科学院大学深圳医院心内科主任。

  •学会任职:中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会委员,中国中西医结合学会青年委员会委员,广东省医师协会心血管内科医师分会委员,深圳市医学会心血管内科专业委员会常委,深圳市健康管理学会心血管健康管理分会副主任委员,深圳市医师协会第二届理事会理事,深圳市医师协会心血管内科医师分会第二届理事会理事,深圳市医师学会心力衰竭专业委员会副主任委员,深圳市医师学会心血管疾病预防与康复专业委员会副主任委员,深圳市中西医结合学会第一届心血管介入专业委员会副主任委员,湖北医药学院学报编委,中国循证心血管医学杂志编委,多个SCI杂志特约审稿人。

  •熟练掌握冠心病的冠脉介入治疗、心律失常的射频消融术和起搏器植入术,对复杂冠脉病变的支架植入和复杂心律失常的射频消融治疗积累了较为丰富的经验,主要研究方向为心血管疾病的心脏电生理机制。发表论文100余篇,其中SCI收录31篇,多次应邀到国家级学会及国内知名医院参加学术交流,作为主要研究者主持GCP试验项目2项,器械临床试验项目1项。首次提出高危和低危肺栓塞的心电图预测指标,系统研究前壁和下壁ST段抬高心肌梗死心电图与冠脉解剖特点、临床表现和预后相关性,处国际领先水平,因在肺栓塞领域的突出成绩,心电图诊断心血管疾病及预后判断价值方面的研究受到国际同行的关注与认可,因在心电领域的突出成绩,受邀参加心电图判断肺栓塞预后价值的国际专家共识的撰写,参编Elsevier出版社出版的英文专著1部,主编中文专著《急性冠脉综合征:心电图与临床》。获十堰市政府科技进步二等奖一项。

  说到高血压,想必大家都不会陌生。高血压就是通过测量上肢动脉血压,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,反映的是体循环血压的升高。

  而人体内除了体循环之外,还有另外一套重要的循环系统——肺循环。在肺循环中,当肺动脉压力超过一定的界值时,就被称为肺动脉高压。

  肺动脉高压比较少见,但由于肺动脉高压杀伤力十分惊人,可以引发患者右心功能衰竭,甚至死亡,被称为心血管疾病中的“癌症”。

  肺动脉高压是由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理生理状态,血流动力学诊断标准为:在海平面、静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。肺动脉高压既可以是一种独立的疾病,也可以是其他疾病的并发症。肺动脉高压患者早期诊断困难、治疗棘手、预后恶劣,症状出现后多因难以控制的右心衰竭死亡。

  肺动脉本身病变引发的肺动脉高压称为动脉性肺动脉高压,具体病因包括基因突变,药物和毒物,先天性心脏病、结缔组织疾病、门脉高压等疾病。

  左心房是肺循环的终点,如果左心出现问题,同样会引发肺动脉高压。左心疾病包括左心室收缩或舒张功能不全、心脏瓣膜病、先天性心脏病等。

  肺部疾病或低氧环境可导致肺动脉的血液无法顺利通过肺部进行气体交换,进而导致肺动脉压力升高。主要病因有慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍、长期居住高原环境等。

  慢性血栓栓塞与血管内肿瘤、动脉炎、先天性肺动脉狭窄等其他肺动脉梗阻性疾病也可以引起肺动脉高压。

  慢性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病,结节病等系统性疾病,代谢性疾病等疾病也可以引起肺动脉高压。

  患者最常见症状为活动后气促,其他症状包括乏力、头晕、胸痛、胸闷、心悸、黑朦、晕厥等。合并有严重右心功能不全的患者还可出现下肢浮肿、腹胀、纳差、腹泻和肝区疼痛等症状。部分患者因肺动脉扩张引起机械压迫症状,如压迫左喉返神经引起声音嘶哑,压迫气道引起干咳,压迫左冠状动脉主干导致心绞痛等。如果存在肺动脉的畸形破裂,或通过体肺循环交通支导致的支气管动脉扩张破裂,还可以引起咯血。

  肺动脉高压患者大多是因运动后憋气、呼吸不旸,胸痛甚至晕厥到医院就诊的。医生会采取胸片、CT、心脏彩超等检查可以辅助诊断肺动脉高压,但只有右心导管检查是诊断肺动脉高压的金标准。

  肺动脉高压需要对因治疗,不同病因导致的肺动脉高压的治疗方式不同。除了对因治疗外,肺动脉高压还可以采取氧疗、康复运动训练等一般治疗方法改善患者症状,也可以使用利尿剂、肺血管扩张剂等药物来保证病情稳定,提高患者生活质量及寿命,必要时还可以采取手术治疗。

  肺动脉高压是一类预后不良的疾病,一经诊断,通常很难治愈,主要治疗目标是控制病情,改善患者生活质量,延长患者生存寿命。如果患者病情较轻,并能做到及时诊断和正确治疗,患者还是可能保持正常生活的。

  但如果患者病情较重,或不能遵照医嘱规律治疗,导致肺动脉高压持续进展,患者极可能出现突发的呼吸困难,导致猝死或由于进行性心衰而死亡。

  肺动脉高压虽然可怕,但并不是“不治之症”。患者一定要遵医嘱积极治疗,千万不能擅自停药或更换药物。返回搜狐,查看更多

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