经典文档 下载后可修改仿制 临床医学专业毕业论文 题 目 分解型甲状腺癌术后的 内分泌医治及随诊 班 学 级 号 xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx 朱正 xxxx 年 x 月 xx 日 学生名字 完结日期 经典文档 下载后可修改仿制 临床医学专业毕业论文评分规范 项 目 标题 要 求 权 重 9 点评内容与规范 选题结合专业和实践为合格， 新颖 有创意为优秀。 摘要能阐明研讨含义、 办法、 成果 与定论； 关键词契合编制、 反映主 题为合格。 扼要反映立题布景、 根据和方针为 优，提出根本立题观念为及格。 研讨方针清晰、 规划科学、 获取数 据办法牢靠为优；根本合理为及 格。 材料数据详尽牢靠， 观念清晰论据 充沛， 剖析逻辑性强为优。 有材料 观念， 剖析欠科学可以及格。 论据 不能支撑观念为不及格。 研讨办法 及观念、论据、数据为抄袭者，评 为不及格。 定论短小精悍， 见地独特， 主张有 必定辅导实践含义为优。 有定论较迷糊可及格。 有五篇以上近三年内里外相关文 献为优； 有三篇五年内相关文献为 及格。 正文不少于 3500 字；单篇引证不 超越 600 字；累计引证不超越 40%；句子通畅；图表装祯契合体 例为优。 其间四项不契合要求为不及格。 正 文少于 3500 字，全文最多评为及 格。 陈说流利， 能答复论文科学性、 真 实性的质询为优。 根本概念过错， 不能答复质询为不 及格 选题结合专业，联络实践； 摘要具有意图、办法、成果与结 论； 关键词契合编制、反映主题。 前语： 阐明课题含义与方针 方针与办法： 获取现实和数据的办法、规范、 东西 成果与剖析： 运用根底和专业理论，解说结 果，剖析事物之间联络，评论阐 述规则 摘要、 关键词 3 论 文 主 体 60 定论与主张： 根据成果与剖析，总结观念，体 现研讨方针，辅导实践 参考文献 称谢、附件等 附录 5 文 字 字数及引证 图表、装祯、编制 13 答 辩 10 经典文档 下载后可修改仿制 名字：xxxxx 学号：xxxxxxxxxxxxx 论文标题：分解型甲状腺癌术后的内分泌医治及随诊 评定定见： 评分： （百分制）_____________分 评定专家签名： 年 补白：论文请提交打印稿及电子文档各一份，电子文档存于光盘中 月 日 经典文档 下载后可修改仿制 分解型甲状腺癌术后的内分泌医治及随诊 上海 xxxxxxxxx 校园 xxxxxxxx xxxx 摘要：分解型甲状腺癌约占甲状腺癌的80%~90％，是近年世界上发病率上升最快的恶性肿瘤之 一。手术是此型甲状腺癌的根本医治办法。因为该类癌的肿瘤细胞存在促甲状腺激素(TSH) 受 体,对垂体分泌的TSH有必定依赖性。按捺垂体发生TSH ,然后下降血中TSH 的浓度,就可能按捺 分解型甲状腺癌的成长。 因而,内分泌医治成为甲状腺癌术后辅佐医治的有用医治手法。 而随诊 中超声、细针穿刺细胞学查看、甲状腺功用、甲状腺球蛋白等监测, 能有用监测其复发及反响 监控内分泌医治的临床效果，然后下降肿瘤复发率、前期发现复发或搬运, 以及改进患者生计 质量。 关键词：分解型甲状腺癌 术后 内分泌医治 监测 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌在生 物学特性、病理学体现及对医治的反响等方面与其他器官的恶性肿瘤有必定差异， 而分解型甲状腺癌约占甲状腺癌的80%~90％，是近年世界上发病率上升最快的恶性 肿瘤之一[1]。分解型甲状腺癌一般分为乳头状腺癌和滤泡状腺癌。分解型甲状腺癌 作次全切或全切术者应终身服用甲状腺素片，以防备甲状腺功用低下以及按捺TSH。 乳头状癌和滤泡状癌均有TSH受体，TSH经过其受体可以影响甲状腺癌的成长。 1 TSH 按捺医治的生物学根底 甲状腺的发育和功用与身体各器官、体系相互影响,并受下丘脑—垂体前叶体系 的调理和操控。垂体前叶分泌的TSH能促进甲状腺素组成和加速甲状腺素分泌。当 人体甲状腺素的需要量添加或甲状腺素的组成妨碍时,可影响垂体前叶分泌TSH ,使 甲状腺组成和分泌甲状腺素的速度加速;当血中甲状腺素浓度到达必定程度时,抑 制垂体分泌TSH ,使甲状腺素组成和分泌的速度减慢。继续给予TSH时[2],将使甲状腺 分量添加。在TSH 缺少时,甲状腺体积缩小。TSH分泌有显着的节律性,入眠后2h开 始升高,清晨2～4 时到达顶峰。 人体每天可发生和降解40～150mg TSH,正常人血TSH 的测定值为0.5～4.5mIU/L。检测运用甲状腺素患者的晨起血液,若TSH维持在较低 水平,阐明到达了按捺TSH 分泌的效果。TSH 经过与甲状腺安排内的TSH 受体结合 影响甲状腺的增生和功用[3]。 2 TSH按捺医治的原理 经典文档 下载后可修改仿制 分解型甲状腺癌的肿瘤细胞存在促甲状腺激素(TSH) 受体,对垂体分泌的TSH有 必定依赖性。按捺垂体发生TSH ,然后下降血中TSH 的浓度,就可能按捺乳头状癌和 滤泡状癌的成长。适量甲状腺素的摄入,可以按捺垂体分泌TSH ,削减TSH 对剩余甲 状腺癌安排的影响,按捺肿瘤的成长和复发。另一方面运用甲状腺素可纠正甲状腺 次全切除或全切除术后的甲状腺功用低下。文献报导TSH 按捺医治组的复发、搬运 率显着低于甲状腺素代替医治组，并进步生计质量[4]。 3 常用的甲状腺素 3.1 甲状腺素片：自动物(猪或牛) 的新鲜甲状腺提取。将除掉结缔安排与脂肪组 织的甲状腺在60 ℃以下枯燥、研磨制成。主要成分为甲状腺素。口服吸收快,效果 好,但有较显着积蓄效果。 3.2 左旋甲状腺素钠[5]：自牲畜中提取或人工组成。主要成分为T4左旋体,在周围组 织中脱碘构成T3 和反T3 。部分激素在肝脏中代谢,代谢物由胆汁分泌。 4 甲状腺素运用剂量 甲状腺素片因其甲状腺激素含量不稳定和T3 含量过高已很少运用[6]，常用剂量 80～120
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