火狐游戏体育:冠心病介入治疗是什么?

  4月27日,在江西省南昌市举办的第二十二届全国介入心脏病学论坛上,北京大学第一医院心内科及心脏中心主任、中国心血管健康联盟副主席霍勇教授代表国家心血管疾病医疗质量控制中心发布最新冠心病介入治疗情况:2018年,我国全年冠心病介入例数为915256例;患者平均植入支架数为1.46个;冠心病患者介入手术死亡率为0.26%。

  心脏介入术全称是经皮冠状动脉介入术,英文简称 PCI。手术在冠脉造影检查的基础上进行,伸入冠脉的导管末端带有一个可充气的球囊,检查中若发现了明显狭窄或堵塞的血管,医生会给球囊多次充气放气来扩张病变部位。

  有些时候为了防止冠脉再狭窄,球囊外通常还套有一个金属支架,球囊充气后连同支架一起把血管撑开,放气后球囊和管壁分离,但金属支架仍然扩张,对血管保持持续支撑,从而让血流再通。有些支架表面涂有药物能进一步降低术后血管再狭窄发生率。

  目前临床使用的冠脉支架,其材料主要为金属合金,具有良好的生物相容性,一旦置入通常可安全的终生存在体内。研究表明,如果只用球囊血管进行扩张,术后一年内病变部位再狭窄需进行二次血管再通术的患者比例大概是 20%~30%,如果使用支架,这一比例可降低至 10%~15%,药物涂层支架能进一步降低此风险。

  为了避免二次手术给患者增加的痛苦,医生通常建议经济条件允许的病患选择支架治疗。根据支架材料不同,是国产还是进口,有药物涂层还是没有,其费用从几千到上万不等,有些病人还需要置入多个支架,费用也相应更高。对于是否应该选择支架治疗以及选择何种支架,需要结合医生的专业意见以及患者经济条件综合考量。

  不是的。支架手术并不能够根治冠心病,即使使用高级的药物涂层支架进行治疗,血管腔仍有一定几率再度狭窄。支架手术后,患者需要长时间服用阿司匹林、氯吡格雷等药物防止支架内再长血栓,还需要服用降压药、降脂药等药物从病因上控制冠脉粥样硬化。

  介入治疗一般只处理狭窄程度超过 70%的血管,对于其他轻中度病变的血管,病情仍然可能恶化,因此手术后定期复查心电图、心脏彩超以排除潜在病变就显得尤为重要。冠脉疾病重在预防,因此还需坚持戒烟戒酒、多食水果蔬菜、少油腻等健康的生活习惯,并不能因为做了手术就掉以轻心。

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