据穆老介绍，当时由金洪九和他本人作为主要负责人推行的技术经济责任制，概括起来就是：定额管理，质量控制，逐级包干，计分算奖，超、节提成。在推行过程中他们发现，该医院普外科李广华推行的“计划治疗、医疗评定”的管理方法和制度能够比较好地实现“技术上先进、经济上合理”的管理目标，并进而在其他科室推广。计划治疗就是按照事先制定的标准程序和资源消耗标准组织治疗活动，在病人出院后，普外科都要定期对每个出院病人的病例进行讨论，检查是不是按照计划执行，假如发现问题，就要进行批评，并且同每个人的绩效考核和发放奖金联系。他们制定了严格的技术标准和经济标准。其中技术标准包括入院适应、诊断及时、符合率、治疗选择、重患抢救、并发症、差错、事故、病历质量等项；经济标准则对20种常见病的住院时间、检查项目、术前准备、术中术后用药等各环节确定费用标准，使每一典型病种都有“有效治疗出院平均住院费用标准”。这样的做法虽然与按病种收费不完全一样，但是其核心的理念可以说异曲同工。
卫生部、卫生厅和卫生经济学会都十分重视这个案例，据哈尔滨医科大学公共卫生学院杜乐勋教授回忆，当时李广华被评为黑龙江省劳动模范；黑龙江省卫生经济学会还为此组织了现场交流会。但穆老也不无遗憾地指出，医院在人、财、决策权上缺乏必要的自主权，医院的财务制度不够完善，人员编制与人员结构比例失调以及有些标准和技术经济指标的确定尚有困难等等因素，给这项举措的推进造成了一定的障碍。而对于该项举措没有推行下去的原因，杜乐勋教授认为，“计划治疗、医疗评定”的管理方法和制度，和科室创收、经济利益挂不上勾，因此，从下而上的积极性不大；另外，从大环境而言，“技术经济责任制”又受到“医院承包责任制”的冲击，于是逐渐退出了医院管理的舞台。
天津市黄河医院恐怕算得上国内最早推行单病种收费的医院之一，有媒体称黄河医院敢于“吃螃蟹”。
从1995年初就开始依据ICD－9编码，以单纯性扁桃腺摘除术、单纯性阑尾炎切除术和顺产这3个病种为突破口进行单病种限价试点的天津黄河医院，如今已经推行了106种病种。据该院党总支副书记施咏梅介绍，实施“单病种双向监测”制度后，临床科室特别是手术科室的床位使用率和周转率均有所提高，平均住院天数和药品比例显而易见地下降，医院效益逐年上升，尤其是近3年，每年住院人数递增30%以上，医疗收入逐年递增20%以上。
“当时对单病种没有统一的界定，我们医院就根据国际疾病分类的标准和部颁的病种管理标准，选择常见病、多发病中诊断明确、没有并发症和合并症的单一病种界定为单病种。”施书记介绍说，“我们对单病种实行明码标价、全程包干，接受单病种管理的患者在入院3天内，由主治医师确定是不是属于单病种范畴，对于符合单病种条件的患者，医生会向其详细的介绍单病种的运行过程，选择单病种的患者，医院要与其签订《单病种包干治疗质量、费用双向监测协议书》，病案首页左上方加盖‘单病种’专用图章，协议书与病历一并长期保存。对于术中发现超出单病种范畴的患者，医患双方即刻解除协议，由于提前履行告知义务，所以执行十年来，还没有因中途终止合同而引起患者不满现象的发生。”
在严格控制了药品、化验、检查的项目和次数，以及不必要的大型仪器检查的基础上，医院参照卫生部病种管理办法及国家规定的收费标准，计算出每个“单病种”的成本总和，并在保证医疗质量的前提下，将医疗费用降至最低。据了解，其费用基本是按照天津市物价局核准的收费标准再优惠15%－30%制定的。由于挤掉了药品、检查项目等的“水分”，“我院现推行的106个单病种，平均药品费用只有339.37元，药品比例占12.87％；各种化验、检查费占16.64％，尤其适合收入低的工薪阶层和没有医疗保险的患者。”施书记说。
推开行政办公楼的大门，迎面一股夹着春寒的夜风令武广华院长打了个寒战，但这并没打消他心头的快意。连日来的加班奋战在今天终于有了结果，单病种限价的详细实施方案在专家和各部门的讨论之下新鲜出炉了，这项工作很快就可以在济宁医学院附属医院展开了。
就在不久之前，在考虑实行单病种限价时，他还有过不少担心。担心医院的收入下降；担心医疗技术人员可能会抵触；还担心社会上的同行说长道短……为此，他着力组织进行了大量的调查研究工作：一是对患者和患者家庭多方调查和走访，了解到“限价”对老百姓而言是一项合乎民意的善举；二是对药品和医疗器械的购销渠道调查分析，发现从源头上挤干“虚高”水分，可以纠正行业的不正之风；三是对医院医疗工作的所有的环节进行研究分析，认识到“限价”不是主观臆想，而可以有所为的一项举措。他的理念是把价格也作为医疗质量的一部分，就是说，病人对医疗服务的品质的满意度包含了对价格的满意。医院给病人提供的不单单是看好病，还要有合理的收费。
因此，医院一方面努力减少相关成本，实行招投标，降低药品、耗材等的购进价格;另方面从医疗服务入手，制定合理的多发病、常见病的诊疗常规。该项目的负责人审计处郑处长和记者说：“以心脏瓣膜手术为例，有的医生缝补瓣膜用2根线根，一根线的价格就是几十元，费用自然不同。所以我们的宗旨是在保证质量的前提下尽可能节省耗材，缩短住院日，同时去除不合理用药，按照临床路径的管理理念来管理医疗流程的所有的环节。”
济宁医学院附属医院在2004年4月推出第一批69种病种后，当年收治单病种限价病人2113人次，平均每人住院费用3609元，比实行限价前同类病人费用（5410元）降低1801元，降幅33.3%，为这些患者节省费用381万元。全年在没有增加较大直接医疗投入的情况下实现总收入1.66亿元，同比增长18.6%。其中医疗收入9915万元，增长25.8%。原来医院医疗服务覆盖面基本限于鲁西南地区，实行限价后，患者来源面迅速扩大，仅心脏外科一个科室就接诊了来自河北、天津、甘肃、江苏、广东、江西、东北三省等15个省市区的病人，更不要说本市及周边菏泽、聊城、青岛、烟台、德州、泰安等市的病人。现在，该院实行单病种限价数量已达128种。
一年后的今天，作为济宁医学附属医院的院长的武广华，因为单病种限价举措的深得民心而有了一个新的头衔——“让群众看得起病的院长”。而该医院也因此赢得当年“情义山东”十大新闻事件之一的美誉。
据记者观察，那些自发地推行单病种限价的医院有一些共同的特征：他们或地处比较贫困的地区，病人的消费能力有限，或医院规模不太大，处于与三级医院争夺市场的竞争环境之中；每一个较好地推行了单病种的医院都是从院长到基层科室，层层重视，抽调各重要部门的负责人组成专门的小组，组织专家研讨每个病种的诊疗常规，并在此基础上制定该病种的费用标准，并负责具体地推展和实施；他们都通过公开对外招标、议价，真正挤掉药品、耗材等的虚高水分，让利于病人；他们都很看重质量管理、成本核算，做到奖惩分明。他们都在当地乃至全国引起了较大的反响，在吸引了病人前来就诊的同时，也吸引了媒体的目光，提高了自己的市场竞争力和品牌知名度。
当然，并不是每一家推行单病种的医院都能收获硕果。不少医院也希望能够通过单病种限价的方式吸引病人，有些医院甚至把降价作为招徕病人的噱头，但最终都无声无息了。对此中华医院管理学会副会长朱士俊教授指出，按病种付费方式是基于政府控制医疗费用增长的目的而推行的一种付费方式的改革，与那些以单病种作为宣传、促销方式的医院相比，出发点不同，其结果还是要以病人的满意度来检验。只要医院确实做到了降低费用，病人满意，那么在客观上也有一定的作用，不失为一种有益的尝试。
美国乃至世界很多国家所采用的“疾病诊断相关分组”（以下简称DRGs）的方式源于对医疗费用增长的控制需求，我国也同样面临医疗费用增长过快和如何有效控制的严峻问题。
国内许多学者从上世纪80年代就开始研究DRGs方式，并在医院改革方面尝试引入DRGs机制。至90年代中期以后，有关单病种及其费用的研究逐渐集中到探讨建立适合我国国情的诊断相关分组及研究制定各组病症的基本诊疗收费标准、成本核算等方面。有的学者分析医院补偿模式后，提出了医院实施病种医疗成本核算的可行性。有的认为实行病种质量控制，按病种拨款，有利于节约和控制医疗费用开支，解决医院的经费补偿难题。还有学者精确指出，医院按床位、收治人数或住院天数补偿均存在不合理性，必须按病种分类，按不同病种的系数、病人不同身份的系数及不一样的地区、不同级别医院各类的系数拨款。这些研究从不同角度对DRGs机制进行了探讨，对促进我们国家医疗保健制度的改革，充分合理地利用现有卫生资源具有一定的理论价值和实用价值。
由北京市医院管理研究所牵头、北京地区10大医院参加的“诊断相关分类法（DRGs）在北京地区医院管理可行性研究”的课题研究曾在国内引起很大反响。他们分析了北京地区10万份病例的社会学、临床特征，探讨影响北京地区出院病例住院费用、住院天数的显著性因素；分析了10万份病例的费用结构及耗费万元以上病例的情况。研究结果说明AP—DRG Ⅷ对北京地区三级医院的出院病例组合进行分类是可行的，DRGs分组对医院工作进行科学评估较单病种管理更全面、合理、实用。但由于我国的疾病编码使用的准确性不高，医疗收费价格不按成本定价，尚不适合推行DRGs－PPS制度，必须待疾病编码及诊疗成本核算等基础性工作加强完善，并将DRGs－PPS按照我国国情改进以后方能使用。
天津市医院系统工程研究所马骏等于1989年－1993年进行了病种DRGs及其费用与质量双项监测实验研究。建立了病种病例分型——“病种DRGs系统新模式”。该病种DRGs是采用病种病例分型DRGs组合方式，以病种诊断主导因素，按病种诊断相关因素的病例综合分型划分DRGs组别。其费用标准则是按《病种病例分型诊疗技术方案》测算“计划医疗费用”与该病种出院病例实际付费的监测数据相结合拟合而成，使DRGs计费标准化，更利于实现合理收费与合理补偿。
第四军医大学的徐勇勇等采取统计学上最优二分割的AID算法，对26所军队医院的4万多份军人病例进行了病例组合。组合数据来自病案首页，以每个病例的住院费用为目标变量，13项病人特征为分类截点经过统计计算，最后形成了132组CADRG（China Adjusted DRG）。同一组合下的病例临床特征相关，费用相似。样本外病例回代检验进一步说明该组合方法可行。
第二炮兵总医院张力等利用总后卫生部信息中心提供的200余所医院3年的460万份病案首页资料，从诊疗行为的思维方法提出“四型三线”病例分类方法。即：单纯普通病例（A型一般处理）、单纯急诊病例（B型紧急处理）、疑难重症病例（C型慎重处理）、危重病例（D型抢救处理）4种类型，避免了传统的病例类型的交叉混淆。建立以病例为单元，以病例分型组合为基础，研究病例科学分类的方法，以“危重病例”为重点的全部病例质量效果指标引导模式，解决医疗质量、费用管理中涉及病例科学分类的问题，并成功研究出采用计算机智能分型代替人工病例分型，为按病种付费创造了良好的基础。
2004年10月，由北京医院协会和北京卫生经济学会组织的“北京地区医院按诊断相关分组（DRGs）付费和临床路径的应用研究”课题组正式成立。该课题得到北京市卫生局支持，课题组有北京地区13家三级医院和3家二级医院参与，将在3年内收集10万至15万份病历样本，建立13个病种的病例组合方案与临床路径。
据悉，北京地区研究初步选定的13个病种是：乳腺恶性肿瘤、前列腺增生、胆结石、股骨骨折、脑梗塞、急性胰腺炎、急性心肌梗死、异位妊娠、老年性白内障、腹股沟疝、急性阑尾炎、结节性甲状腺肿。
随着我们国家医疗制度的深化改革及医疗保险制度的实施，许多专家、管理者已经清醒地认识到，实施病种医疗质量的全面管理和病种医疗服务的分析及评价，在病种及其费用控制的基础上对各个不同的医疗机构进行考核是一种必行之道。
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