癌性疼痛的原因可分三类：肿瘤直接引起的疼痛，约占88%；癌症治疗引起的疼痛，约占11%；肿瘤间接引起的疼痛，约占1%。临床上也有少数肿瘤患者可出现与肿瘤无关的疼痛，例如肺癌患者因同时患有椎间盘突出症而引起的腰腿痛，所以，癌症患者疼痛的原因必须明确诊断。
当肿瘤侵及胸膜、腹膜或神经，侵及骨膜或骨髓腔使其压力增高甚至发生病理性骨折时，患者可出现疼痛，如骨转移、骨肿瘤所致的骨痛。肺癌侵及胸膜可致胸痛。肺尖部肿瘤侵及臂丛可出现肩臂疼痛等。
脑肿瘤可引起头痛及脑神经痛。鼻咽癌颈部转移可压迫臂神经丛或颈神经丛，引起颈、肩、臂痛。腹膜后肿瘤压迫腰、腹神经丛，可引起腰、腹疼痛。神经组织受肿瘤压迫常常同时并存神经受侵袭。
空腔脏器被肿瘤阻塞时，可出现不适、痉挛，完全阻塞时可出现剧烈绞痛，如胃、肠及胰头癌等。另外，乳腺癌腋窝淋巴结转移时，可压迫腋淋巴及血管引起患肢手臂肿胀疼痛。
肿瘤治疗中引起的疼痛是癌症治疗的常见并发症。如放射性神经炎、口腔炎、皮肤炎，放射性骨坏死。放疗、化疗后可出现带状疱疹产生疼痛。化疗药物渗漏出血管外引起组织坏死，化疗引起的栓塞性静脉炎，中毒性周围神经炎（长春碱）乳腺癌根治术中损伤腋淋巴系统，可引起手臂肿胀疼痛。手术后切口瘢痕、神经损伤、幻肢痛。
肿瘤间接引起的疼痛，如衰竭患者的压疮，机体免疫力低下均可引起局部感染而产生疼痛。另外，前列腺、肺、乳腺、甲状腺癌等出现骨转移而引起剧烈的疼痛。
在数周或数月疼痛之后，特别是伴有失眠时，很多癌症患者被疼痛制服，疼痛笼罩着他们整个精神视野，这样的患者经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位或性质。
在大多数患者中，对持续疼痛的反应是植物神经性的，患者精神上和体力上都是退却的，而且看起来是抑郁的。有些患者焦虑占优势，或焦虑与抑郁混合在一起同时存在。在所有势不可挡疼痛的病例中，存在“失眠→疲乏→疼痛→失眠”这样的恶性循环。
在诊断时应进行心理学评价和初始的心理学的支持。当焦虑突出时，治疗应包括镇痛剂和抗焦虑剂，每种药物的选择和剂量，在很大程度上决定于患者以前服用过什么药。
癌性疼痛影响情绪和信心对所有症状都有影响，然而有些患者通过躯体症状表达消极情绪，将自己封闭在复发的极大痛苦中，事实上，是具有未解决的惧怕、未表达的愤怒和情感冲突的患者所共同有的问题。
社会性疼痛的意思是与预期或实际的分离，或丢失有关的痛苦。癌症患者意识到他们将要因死亡而和家属离别。因此，采取一些措施以避免使晚期重患者与他们的亲友分离的一切事情是很重要的。允许患者孙儿、子女们探视，比增加阿片类的剂量更可以使其疼痛缓解得更好些。
癌症的疼痛一直不断。这个痛苦及死亡的前景造成了巨大的忧虑及不安，在姑息治疗中，任何一个人或一种治疗的作用一般都不这么激动人心。然而基本要旨仍未改变，也就是说癌症疼痛是一种躯体精神的感受，非躯体的各个方面必须要表现出来。
实验室检查：可进行血常规、血生化等检查。骨转移时，血生化检查发现高血钙。其他辅助检查：CT、B超、核素、MRI、X线等有助于确定肿瘤的部位及性质。核素检查对骨转移可较早地提供明确诊断。
癌性疼痛一般以药物治疗为主，手术治疗往往需要结合患者的总体身体状况及生存期考虑。明确患者的疼痛原因并给予治疗后，必须对镇痛效果及疼痛缓解程度予以评价，以便制定今后治疗方案及用药剂量。
非阿片类镇痛药。用于轻度癌性疼痛患者，主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚等，可酌情应用辅助药物。
弱阿片类镇痛药。用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者，主要药物有可待因，一般建议与第一阶梯药物合用，因为两类药物作用机制不同，第一阶梯药物主要作用于外周神经系统，第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统，二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。
强阿片类镇痛药。用于治疗中度或重度癌性疼痛，当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用，主要药物为吗啡，也可酌情应用辅助药物。
动物实验和尸体神经解剖均证实：内脏痛觉的上行传导通路很大部分是经由脊髓背柱上行的，特别是对于盆腔和下腹部的内脏痛觉传导，脊髓背柱的作用甚至要超过脊髓丘脑束。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。
根据癌性内脏痛的不同部位和特点，考虑行脊神经后根切断术、脊髓前外侧束切断术和脊髓前联合切断术。由于手术损毁脊髓结构，易引起其他并发症，如运动或感觉障碍，因此，要结合患者的总体机能状况，慎重选择。
对于可能治愈的癌症患者，确切有效的止痛可以明显改善患者的一般情况，使其顺利地完成临床放疗、化疗等抗肿瘤治疗计划，达到治愈的目的。对于难以治愈的患者，有效的止痛可以使其获得较为舒适的带瘤生存，提高其生存质量，并可能延长其生存期。事实上，让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。
癌症相关性疼痛是癌症患者的主要痛苦之一，严重影响患者的生活质量。癌性骨痛的治疗通常需要根据患者病情进行综合治疗，以达到持续、有效的消除疼痛，并注意不良反应的预防和控制，以实现提高患者的生活质量。
癌症相关疼痛是指肿瘤直接引起的疼痛或是特殊治疗带来的疼痛。癌症相关疼痛严重影响癌症患者的生活质量，甚至会造成治疗中断。统计显示，治愈性癌症幸存者的疼痛患病率为 33%，抗肿瘤治疗中患者的患病率为 59%，转移性、晚期或末期癌症患者的疼痛患病率为 64%。
癌症患者最常见的症状是癌性疼痛。据不完全统计，70%的肿瘤患者在病程不同阶段都伴有疼痛。解除疼痛不仅可以减轻患者在精神上和肉体上受到的折磨，提高生活质量，而且有利于控制病情和进一步治疗，最终延长患者生存期。然而，如果疼痛的治疗用药不规范，就会使患者产生不良反应，甚至起到适得其反的效果。那么，癌...
癌性疼痛的原因包括：①肿瘤本身引起的疼痛：约占78.6%，如肿瘤压迫骨、神经、内脏、皮肤，如软组织浸润和转移，颅内压升高等；②肿瘤治疗引起的疼痛：如手术、化疗等引起的损伤，约占8.2%；③与肿瘤相关但不是直接引起的疼痛：如长期衰弱不动、便秘、褥疮、肌痉挛等，约占6%；④与肿瘤无关的合并症疼痛：...
疼痛是肿瘤患者最常见的临床表现之一。有些患者是因为身体某部位疼痛至医院就诊从而发现肿瘤，有些患者是在肿瘤的治疗过程中出现疼痛。目前肿瘤镇痛基本原则是3阶梯原则，及轻度疼痛患者给予非甾体类的镇痛药物，中度患者给予弱鸦片类镇痛药物，重度患者给予强阿片类药物。但是在临床上很多患者经过正规的3阶梯的镇...
疼痛是癌症患者临床最常见、最重要的主诉。在国际上疼痛与体温、呼吸、脉搏、血压并称“五大生命体征”，日益受到国际社会的重视。尽管临床按照癌症三阶梯止痛治疗原则及癌痛治疗指南给癌痛患者镇痛治疗，但是仍有75%～90%的癌症患者存在不同程度的疼痛，42%的患者癌痛没有得到有效缓解。部分患者忍受疼痛的...
癌痛对人的躯体、精神、情绪和信念都是一种极大的摧残和折磨，它毫不留情地剥夺人的尊严、扭曲着患者的形象、让患者深感毫无自我价值可言。癌痛带来的精神和心灵的痛苦常常是甚于死亡的。许多肿瘤患者都会认为“如果死亡到来，与其这样痛苦地苟活，真的还不如有尊严地死去。”确实，如果肿瘤患者都像焦裕禄一样在肝癌...
目前在部分医生和癌症患者当中，存在着对癌痛治疗的三个认识误区。误区一：疼痛剧烈时才用止痛药。一些医生和癌症患者认为，随着癌症的进程，疼痛会逐渐加剧，若疼痛一开始就使用强效止痛药，恐怕到疾病晚期没有其他止痛药可用。事实上，及时应用止痛药更安全、有效，且所需的止痛药强度和剂量也最低。长期得不到有效...
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