火狐游戏体育:DRGDIP付费时代医院运营管理面临哪些挑战?

2022-08-08 07:19:36 来源:火狐体育平台app苹果 作者:火狐体育葡萄牙官方合作

  DRG支付是世界公认的较为先进和科学的支付方式之一,是有效控制医疗费用不合理增长,建立公立医院运行补偿新机制,实现医保患三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段。

  它的考核监管指标主要内容包括组织管理和制度建设、病案质量、医疗服务能力、医疗行为、医疗质量、资源效率、费用控制和患者满意度等,能客观的反映医院医疗水平,所以各级医院对DRG支付方式需要积极配合,及早适应。

  国家医保局提出了《DRG/DIP医保支付方式改革三年行动计划》,其中特别提到了四个到位:编码管理到位、信息传输到位、病案质控到位、医院内部运营管理机制转变到位。

  更加注重内涵式发展、内部成本控制、体现医疗服务技术价值;发挥改革支付机制、管理机制、绩效考核评价机制等引导作用,推动医疗机构内部运营管理机制的根本转变,促进医院精细化管理,高质量发展。

  在国家卫健委《关于推动公立医院高质量发展的意见》中,也对公立医院高质量发展提出了“三个转向,三个提高”,所以DRG在本质上也促进了医院的高质量发展,对公立医院内涵式发展、集约型发展、人才要素等发展有所裨益。

  收入增幅遇到“天花板”瓶颈 医保支付制度改革紧锣密鼓,DRG及DIP“预付费制度”推行,医院收入增幅受控,疫情的影响和冲击。居民收人下降,就医习惯发生变化。

  DRG及DIP实行“预付费制度”,收人设定了封顶线,在有限的收入中。 进行收人结构调整,加强病种成本核算,精准进行成本管控,才能获得合理的收益。为此。对传统的粗放式发展模式,对医院成本核算与管控挑战大增

  DRG也好,DIP也罢,基于“价值医疗”,向价值买单,病种广度和病种难度影响医保支付,原来传统的靠“以药补医、以材补医、以检查补医 时代,随着医疗行业纠风的加力,将会一去不返,对医疗服务能力提升将带来更大的挑战

  DRG/DIP“预付费”实行“超支不补,结余留用”,赋能医疗服务行为改变,促使医院因病施治,控制过度用药,过度检查等,规范医疗服务。优化费用结构。降低服务成本,从而实现控制不合理费用增长的目标

  医改新时代,面对医保制度改革发力,面对公立医院续效考核全面推行。 面对全国公立医院“巡查”启动,医院与收入挂钩的绩效方案,政策风险丛生。内部绩效考核方案需要大调整,效能积分法绩效管理模式,实行积分制。构建符合医疗行业特点的多维度绩效考核指标框架体系。适应医改新政,充分调动医务人员的积极性,实现医院发展可持续性。

  以绩效考核和奖金分配为指挥棒,促进医生提升学科能力并增强自主控费意识。传统以刺激医疗收入粗放式增长的考核方式,可能出现“增收不增效”的情况。

  首页质量管理是基础,改革是牵一发动全身的事,必须要各部门充分配合,最终实现控制不合理费用的增长目标。无论是DRG付费还是DIP改革,势必对医院带来巨大挑战,因此必须要转变思维,创新管理模式,才能从容应对改革。返回搜狐,查看更多

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