宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，其发病率占据妇科恶性肿瘤的首位。日前，国家癌症中心发布了2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况，我国2022年宫颈癌的发病人数15.07万，死亡人数5.57万。在我国每4分钟约有一名女性被诊断为宫颈癌，每9分钟约有一名女性因宫颈癌离世，宫颈癌防治力度仍需进一步加强。
多位业内专家这样认为，为实现加速消除宫颈癌的目标，防控力度仍需继续加强，需要疫苗接种和宫颈癌筛查“两手抓”，共筑宫颈癌防护墙。
“我国宫颈癌的发病率从2000年起一直上升，并且呈年轻化趋势。”国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉说。
北京市顺义区妇幼保健院保健部主任兼妇保科科长徐燕军也表示，在2023年顺义区的群体性筛查中，首次在30岁以下人群中发现了一例宫颈癌患者，也是近几年通过群体性筛查首次发现的案例。
首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕表示，当前，HPV疫苗的试点和惠民政策主要面向9至14岁的年轻女孩。虽然部分试点地区和一线城市的适龄女孩接种率较高，但全国范围内的接种率仍明显低于世界卫生组织（WHO）设定的90%的目标。而对于超出这一年龄范围的成年女性来说，HPV疫苗的接种率相比来说较低。要进一步推动宫颈癌防控知识的普及，提高公众对宫颈癌预防、HPV疫苗接种的认知和重视程度。
阮祥燕指出，宫颈癌在治疗过程中，会影响女性的卵巢功能，导致生育力的丧失，甚至有可能提前绝经，各种慢性病可能提前十年或二十年出现，对生活品质导致非常严重的影响，预期寿命也会明显缩短。所以，提前预防宫颈癌很重要，一定要给予足够重视。
近年来，我国对宫颈癌防治的重视程度不断加深。2023年，为快速推进我国宫颈癌消除进程，积极履行国际承诺，国家卫生健康委员会等十部门联合印发了《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，再次强调坚持预防为主、防治结合，促进宫颈癌早筛早诊早治。
此后，多地加速相关计划的落地。湖南发布《湖南省加速消除宫颈癌行动实施方案（2023-2030年）》，旨在确保加速消除宫颈癌行动的落实，为湖南的女性健康保驾护航。上海市妇幼健康工作会议明确，2024年，上海将出台加速消除宫颈癌行动实施方案，推动各区积极开展相关试点工作，探索建立HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、诊治和救助相衔接的宫颈癌三级综合防治模式。
“一系列政策的出台，对于消除宫颈癌、保障妇女健康具备极其重大意义，是推动健康中国建设、实现全面建设社会主义现代化国家目标的重要举措。”阮祥燕说。
赵方辉表示，目前我国宫颈癌发病率上升幅度逐渐减缓，显示我国宫颈癌防控取得了一定成效，但防控力度仍需继续加强，需要疫苗接种和宫颈癌筛查“两手抓”。
目前，我国正在构建“预防为主、防治结合”的三级预防体系，其中接种HPV疫苗联合宫颈癌筛查双管齐下，是宫颈癌防控的重要战略之一，也是构筑女性健康防线的重要基石。中华预防医学会（CPMA）2023年发布的《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》建议，预防性HPV疫苗最好在首次性行为之前接种效果最佳。有性生活的女性接种HPV疫苗预防宫颈癌仍旧有效，即使接种了HPV疫苗仍然需要定时进行宫颈癌筛查，只有将宫颈癌筛查和HPV疫苗接种结合起来才能更好地预防宫颈癌。
“消除宫颈癌不仅对人民群众的健康具备极其重大意义，也能够减少疾病治疗支出，减轻经济负担。”赵方辉团队对宫颈癌不同期别的患者医疗费用调查多个方面数据显示，宫颈癌发现越早，产生的治疗费用越低，而在宫颈癌后期，自付的医疗费用约占人均可支配收入的40%。
赵方辉坦言，如果扩大疫苗的接种范围和筛查覆盖率，将卫生资源前移，便能够大大减少后端的患者治疗费用。他强调，接种HPV疫苗的最大的目的是预防宫颈癌，适龄女性要根据疫苗可及性、防癌效果和自身情况灵活选择并尽早接种HPV疫苗，越早接种、越早受益。
加速消除宫颈癌是重要的公共卫生问题。阮祥燕建议，要完善癌症防治网络和肿瘤诊疗质控管理体系建设，开展全民健康促进，减少致癌相关感染；制定并完善相关指南，进一步提升早期筛查和早诊早治的能力；进一步地开展社会倡导活动和公益宣传，提高公众对宫颈癌及其防控知识的认知。
赵方辉建议，将更多资源用于提高适龄女孩HPV疫苗的常规接种和成年女性的筛查；针对疾病防控以及临床机构、妇幼保健系统，要贯彻落实三级防控措施，做好HPV疫苗的接种，同时提高筛查的质量和治疗的规范性；针对社会公众，牢记“任何一个人都是自己健康的第一责任人”，树立正确的观念，提高宫颈癌筛查和HPV疫苗的公共认知，消除传统的认知误区。
徐燕军则建议，通过建立国家级宫颈癌防控中心，更好地优化筛查管理模式，加强整个筛查和治疗的有效衔接，提高服务的延续性，让更多的群众参与筛查，提高普查普治率。（记者 梁倩 北京报道）
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