2022年医务部在院党委、院部的正确领导下，医务部全面落实医疗质量与医疗安全管理，推动“以患者为中心”的服务理念，构建信息化平台，优化服务流程，提升服务品质，进一步深化医疗业务改革，满足更高层次的医疗服务需求。
2022年1-10月我院门急诊1903199人次，较去年同期上升18%，出院78196人次，较去年同期上升4.2%，四级手术6247例，较去年同期上升15.2%。日间手术4103例，较去年同期上升。医务部在做好新冠肺炎医疗救治及精准防控的基础上，认真履行职责，积极地推进院部重点工作，保障医疗业务工作运转有序，现总结如下：
2022年4月、11月我市发生新冠肺炎疫情，我院迅速反应，医务部作为我院的新冠肺炎疫情防控办公室统筹协调新冠肺炎的救治与防控工作。在院党委的领导下，我院共收治的新冠肺炎所有确诊患者、无症状感染的人等阳性病例全部治愈出院，医护人员零感染。为进一步落实新冠肺炎疫情精准防控工作，一是医务部牵头制定《六安市人民医院新冠病毒肺炎防控口袋书》（第一版）；二是依照国家、省、市的相关文件制定新型冠状病毒肺炎疫情防控提示单（18期）并及时来更新，每期提示单及时培训，做到人人熟知。三是我院于2022年3月、7月分别开展新型冠状病毒肺炎疫情防控应急处置桌面演练及实战演练，通过演练疫情防控各项措施及应急处置流程，提升医务人员新型冠状病毒肺炎疫情防范意识和应急处置水平。四是2022年我院新冠肺炎疫情防控指挥部共召开常态化防控工作会议30余次，全面落实精准防控要求，健全完善疫情常态化防控各项制度，修订强化院领导包楼、行政职能科室包科工作机制，加大督察力度，严格执行疫情防控各项规定。五是2022年1-10月我院发热门诊共接诊患者24558人次，核算检验测试3722442人次。六是派出多位医生参加全市新冠肺炎疫苗的接种、火车站核算检验测试、方舱医院医疗救治，支援上海、广德医疗救治等工作。
医疗质量与安全管理是医院生存和发展的生命线。医务部通过深化“五个不放过”专项治理，修订适应临床医技科室发展的医疗质量考核体系，制定多维度的年度质量考核目标，促进医疗质量管理上的水准持续提升。一是守住医疗质量管理底线。医务部着力深入推进“五个不放过”专项治理，通过每个月约谈“五个不放过”涉及的临床医技科室的人员，同时将“五个不放过”专项治理工作纳入每月的医疗质量督查，督促临床医技科室努力提升医疗质量，保障患者医疗安全。2022年挑选典型案例，组织并且开展“五个不放过”集中讨论，推行医疗质量品管圈管理，坚持医疗质量内部严管。举办“规范病历书写提高医疗质量”培训，要求全院临床医生加强病历书写规范学习，重视病案首页填写，注重病历质量和内涵质量。完成2023年医疗质量考核体系的修订，制定适应临床医技科室发展的考核标准，推动临床医技科室学科建设。二是持续做好各种排班工作。做好每周医务部值班主任排班，积极协调处理临床医技科室突发事件，做好每月医疗总值班排班工作，每天安排医疗总值班督查临床科室核心制度执行情况及值班在岗在位情况。医务部每月收集临床医技科室一线、二线、三线、住院总排班表，进行挂网公示，医务部定期参加院领导查房，对全院临床医技人员值班情况做督查，针对医务人员未在岗在位情况，结合行风管理，给予责任人罚款及医务人员不良执业行为记分处分。三是加强应急管理，筑牢安全意识。2022年在院安委会的领导下医务部开展安全生产检查20余次，处理各临床医技科室的危重抢救、转科转院等突发事件200余起。加强节假日期间医疗安全工作，在节假日期间开展重点部位的医疗隐患巡查，同时做好节假日期间排班和成立节假日应急小分队，随时做好应急准备和突发事情处置。医务部统筹各类应急事件及时处置，进一步提升了我院应急保障能力。四是提升急危重症救治能力，规范学科建设要求。2022年医务部组织全院大会诊92次，保障危重患者的医疗安全。医务部组织全院医务人员开展心肺复苏培训100人次，逐步提升我院的急救能力。依托上海交通大学医学3D打印创新研究中心在西院区成立皖西地区第一家医学3D打印中心，目前在骨科、普外科、神经外科已免费开展有关技术。医务部积极地推进多学科诊疗模式，在梅山南路门诊部建立六安市人民医院MDT中心及多学科联合门诊，前期运行肺结节MDT及甲乳MDT，为患者提供一站式诊疗服务。五是强化母婴安全管理，落实母婴安全保障。一是医务部牵头建设人类辅助生殖中心，目前人类辅助生殖中心已完成审批、选址、设计、招标，目前正在施工建设，下一步邀请省级专家来院指导建设工作。二是迎接省、市、区母婴安全检查，及时整改反馈的问题。三是强化妇科急诊部前置班管理，落实诊疗组救治要求。四是结合妇产科纠纷病例，加强母婴安全管理。六是加强行风管理，积极协调处置医疗纠纷。行风办围绕2022年医院重点工作，站在医院“十四五”发展的关键点位，将提升患者满意度作为年度行风工作要点，通过加强日常监督、开展现场访谈调研等，了解社会群众真实诉求，听取合理化意见建议，掌握第一手资料，发现影响患者就医体验的问题，沟通反馈联合多部门优化改进，助力患者满意度提升。积极参加行风查房及政风行风上线，向听众介绍我院在改革发展中的相关举措和成效、现场解答听众及患者提出的有关问题。行风办已解决处理患者投诉问题400多条，收集医护人员拒收红包信息12条，拒收金额13000元，收集医护人员受到的锦旗等表扬20次。2022年医务部立即处理并回复市长热线、六安人论坛投诉200多例；通报并处理医疗不良事件117例，较去年同期下降17.1%，非计划再次手术57例，较去年同期下降15.8%。2022年1月-11月受理医疗纠纷投诉57例，赔偿6157431.83元，其中医院支付2110903.19元。去年同期受理医疗纠纷投诉63起，赔偿6134744.87元，其中医院支付2330830.88元。2022年我院医疗纠纷较同期呈现下降趋势，医务部一是通过每月组织召开医疗纠纷鉴定会，对所发生的医疗纠纷病例组织科学的评判，重点分析医疗纠纷发生原因及医疗纠纷责任认定，找出医疗质量管理及安全的漏洞，完善医疗质量与医疗安全的管理。二是医务部修订《六安市人民医院医疗纠纷问责规定（2021版）》，进一步加大惩处力度，规范医疗服务行为。三是制定《六安市人民医院医疗纠纷预防和处理管理办法》，提前干预涉医矛盾及纠纷，减少杜绝医疗差错及医疗纠纷的发生。
一是紧抓依法执业管理。2022年完成我院执业医师报名工作63人次及执业医师资格注册及变更、规培人员加注134人次，更新全省医师资格考试专家库90人次。按照《六安市人民医院医务人员不良执业行为记分管理办法》，给予37人不良执业行为记分。牵头完成医疗乱象专项治理行动方案，邀请法律顾问开展新《医师法》专题解读培训，进一步强化医务人员依法执业意识。二是规范医疗技术管理及应用。按照国家卫生健康委印发《国家限制类技术目录（2022年版）》和《国家限制类技术临床应用管理规范（2022年版）》等文件要求，医务部及时做好EMCO等医疗技术备案。结合三甲复审，医务部完善医务人员个人技术档案管理。为满足患者的心理医疗救治需求，我院在皖西西路门诊设立心理治疗门诊，开展科普宣教、诊疗服务、孕产妇心理健康测评项目等。推进分子实验室建设，为患者提供高质优效的基因检测服务。定期组织罕见病培训，参与国家罕见病提升项目，为我院罕见病患者提供免费的遗传检验测试的项目，提升我院罕见病的诊疗水平。做好康复及高压氧进病房工作，发挥专业特长，为患者提供优质、高效的医疗服务。
（一）完善对口支援及医疗保障管理，促进优质医疗资源下沉。完善对口支援及医疗保障管理，促进优质医疗资源下沉。为逐步加强受援医院医疗业务管理，提升医疗服务能力，构建完善的医疗保障体系。一是2022年对裕安区妇幼保健院派出专业方面技术人员10人次，金寨县人民医院3人次，千医下乡人员2人分别对口支援东桥镇卫生院及三十铺镇中心卫生院，帮助受援医院加强学科建设的力量，提升了受援医院医疗技术水平。二是根据市卫健委关于开展六安市“专家下基层、名医送上门”活动要求，我院制定活动方案，组建5支医疗专家服务团队，目前我院已联系10余家基层医院，接收义诊600余人次，开展10余次教学查房及业务培训，通过此次活动提升基层医疗机构医疗水平。三是2022年1月-10月完成上级行政部门指令性任务及开展义诊活动50次。保外就医鉴定56例，参与鉴定医师120人次。
（二）加强临床路径及耗材管理，规范合理诊疗。为规范医务人员诊疗行为，2022年医务部逐步加强临床路径管理、耗材管理、合理诊疗等工作。临床路径管理方面：2022年临床路径实施病种数200种，2022年1月-10月临床路径完成46030人，占出院人数58.85%，均达到国家卫健委、安徽省临床路径质控中心规定的相关标准。2022上半年成功举办六安市临床路径质控中心成立大会暨2022年第一次工作会议，向全市推广临床路径管理经验，规范诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为DRG付费推行奠定基础。耗材管理方面：2022年医务处继续加强高值医用耗材管理，协调耗材占比、手术占比、四级手术占比之间关系，在保证手术占比、四级手术占比上升的同时控制耗占比的上涨。医务部积极协调介入导管室针对内科手术患者统一收费，进一步强化耗材管控，规范收费标准。合理诊疗方面：2022年医务部根据《安徽省规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动方案》要求，继续加大对合理诊疗管控。医务部通过对病程记录规范书写的管控，加大对病案首页的质量督察，特别是对主诊断、主手术规范化填写的管理力度，确保更好与DRG管理相结合。VTE管理方面：2022年医务部积极地推进VTE建设工作，成立《六安市人民医院VTE管理委员会》，定期召开VTE管理工作组会议，收集临床VTE管理薄弱点并讨论相关解决方案。目前医务部已完成组织VTE管理工作系列培训，全院正式推行VTE管理工作，同时将检查结果纳入每月医疗质量考核。
（三）加强完善数据统计及上报工作。持续做好新冠肺炎疫情数据和每日的核酸检测量上报工作，完成2022年的医改报表上报工作及2022年三级公立医院绩效考核数据指标的分析，每月定时上报上消化道筛查、肿瘤、流感、罕见病等数据，做好2022年上半年的疾病应急救助基金的申报工作，申报基金30余万元。
（四）二级科室工作完成情况。2022年病案管理科做好各项病案质量检查工作，完成81556份出院病案的回收、整理、装订、ICD-10编码审核、录入、归档、上架、供应等工作。为落实我为群众办实事政策，医务部为患者提供病案邮寄服务，2022年，共完成2000余份病案邮寄。皖西司法鉴别判定所受理案件562例，出鉴定意见书553份，图书室接待本院及进修实习生借、阅图书、期刊687多人次，整理上架图书、期刊48余册。
医务部持续推进各中心的建设。2022年我院胸痛中心积极指导下级胸痛中心的建设工作，完成急性心肌梗死急诊手术180例，入院到球囊扩张时间87分钟。医务部牵头完成房颤中心认证工作，带动全市各级医疗机构房颤诊疗的规范化，规范房颤患者全程管理。卒中中心定期召开多学科联合查房及卒中中心质控会，并组织召开协调会多次，协调解决卒中中心建设存在的问题，规范卒中中心救治流程，2022年我院卒中中心完成静脉溶栓130例，DNT时间47分钟，介入取栓50例，DPT时间由2021年的160分钟缩短为120分钟，CEA及CAS共34例，脑出血67例，动脉瘤手术41例。通过“五大中心”的建设，逐步提升了我院急诊急救能力，健全急诊急救机制。
信息化建设是医院发展的必经之路，医院利用“互联网+医疗”手段，通过“让数据多跑路，患者少跑腿”，建立面向患者服务信息平台，改善服务流程。医务部完成互联网医院的建设工作，2022年互联网医院接诊400人次。2022年完成电子病历系统的升级改造及院内重点科室的现场培训，完成CDSS知识库的院内上线及应用，方便了各科室的临床工作，为临床及医技科室提供了辅助决策系统。进一步推进CA电子签名在电子病历的全覆盖，推动无纸化病历实施。做好医技检查预约工作，目前已完成自助机自助缴费。医务部组织召开信息化建设推进会30余次，推动各临床、医技科室的信息化建设。
为弘扬新时代“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医师职业精神，增强职业荣誉感和使命感，医务部牵头举办了庆祝第五届中国医师节系列活动，通过医师节系列活动，丰富了职工的精神文化生活，逐渐增强了医师的自豪感、荣誉感和责任感，激发了医师爱岗敬业、奋发向上的工作热情。
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