火狐游戏体育:以病种为中心多学科诊疗成肿瘤治疗大趋势—— 多学科诊疗究竟“多”了什么?

  在江苏,平均每天有740人被诊断为新发癌症。不可否认,癌症是威胁我们生命健康的杀手。如何和癌症掰手腕?为了给患者争取更长的生存时间和更高的生活质量,社会各界进行着各种探索和尝试。

  日前,记者在采访中获悉,对于癌症的治疗,“多学科诊疗(MDT)”已被大家公认为肿瘤治疗大趋势。那么,多学科诊疗,究竟“多”了什么?

  64岁的居先生第一次参加MDT时有点忐忑,因为所有专家都围着他一人讨论。诊室里,来自呼吸科、影像科、胸外科、放疗科等科室的5位专家围坐条形桌前,询问居先生病情,随后,桌前显示屏将居先生的CT影像放大。专家们分析、讨论后,给出治疗方案:居先生要先行放化疗等辅助治疗后再寻找手术机会。专家们的讨论尽在居先生眼底,他的疑惑和纠结也在专家的讨论中被解开。

  “肺小结节门诊由胸外科、CT室、病理科、内科和放疗科5个科室的专家组成,前来就诊的患者只需要挂一个号,就能享受5位专家一起会诊的待遇,再也不用像原来那样求医无门了。”江苏省肿瘤医院胸外科许林教授告诉记者,肺小结节门诊也可理解为肺早癌筛查门诊,打破了原有“科室”概念,完全按照患者的需要来实现多学科的“一站式”会诊,其实是适应当下患者需求的体现。

  作为一名江苏省肿瘤医院肿瘤内科医生,朱梁军对于多学科综合诊疗模式很是推崇。他给记者举了这样一个病例:5年前,25岁的小寒(化名)在怀孕6个多月时突然出现肚子疼,进一步检查诊断为晚期肠癌合并多发性肝转移。小寒非常想把孩子生下来,一直坚持到33周,医生为她剖腹产生下一个女儿。根据患者当时的病情,结直肠外科、肿瘤内科、放疗科、影像科和病理科的医生共同讨论后,决定先为小寒进行化疗,肿瘤缩小后再进行手术。她说:“我一定竭尽所能配合治疗,坚持到女儿大一点,让她能记住妈妈的样子……”“通过精准基因检测,小寒可尝试PD1治疗,小寒用后病情很快得到控制。经过一年左右的治疗,小寒体质得到恢复,情况明显改善。后来多学科医生再次会诊,决定由肝胆外科医生为她实施肝脏肿瘤的切除,术中共切除11个病灶,不过病理检测显示,已没有活的肿瘤细胞了。如今,她的情况一直很稳定。”朱梁军很是欣慰地说。

  记者在采访中发现,越来越多的医院加入到“多学科诊疗”的探索队伍,医生从中得到更多历练,医院跨学科人才培养平台也变得更多,管理效率也得到提升。

  日前,在江苏省肿瘤医院开展的“喜迎二十大红医先锋行”义诊活动上,江苏省肿瘤医院院长、消化内科专家鲍军教授表示,多学科综合诊疗模式在该院已经越来越普遍,在鲍军看来,这也是未来肿瘤治疗的趋势和方向。

  “不再以大科室为主,而是以病种为中心,比如结直肠肿瘤中心、乳腺癌肿瘤中心……”鲍军表示,目前该院最早成立的肺小结节多学科门诊就是这样的模式,现已成为江苏省肺结节会诊平台,主要为了诊断肺早癌,该多学科门诊由该院胸外科首席专家许林教授、放疗科胸部肿瘤朱军主任医师等资深专家组成。

  鲍军告诉记者,未来,该院结直肠癌、乳腺癌、头颈部肿瘤、淋巴瘤等都会朝着以病种为中心的多学科团队建设和发展。

  在今年的金陵国际胃癌诊治高峰论坛上,江苏省人民医院党委书记唐金海教授表示,多学科诊疗(MDT)、腹腔镜及机器人手术等诊疗模式及手段的应用使患者获益明显。鼓楼医院多学科助力的“前列腺肿瘤单病种病房”让医生的穿刺水平、手术量等大幅度提升,鼓楼医院的达芬奇机器人成为全世界最忙碌的“外科医生”,术后住院天数从14天降至3天,当然,在科研的收集数据等方面都取得丰硕成果。

  市妇幼保健院乳腺病科也常态化开展多学科协作诊疗会议,不仅拓展了临床医务人员医疗思路,开阔了专业视野,而且为规范乳腺癌的临床诊疗行为,加强医院各临床科室间的沟通,保障医疗质量及医疗安全提供了强大助力。

  MDT除了让患者受益,通过强大外科团队及药物、放疗、内科等学科的坚实后盾,让MDT以更“崭新的面貌”与遗传基因检测、生物免疫治疗等尖端技术融合,挑战“不可能”,实现更多的探索和创新,推动人类医学进步。

  为了实现更大跨越,由中大医院院长滕皋军院士牵头建立了国际多学科介入肿瘤学学会。形成合力后有了更多创新。从去年9月开始,多项被称之为黑科技的钇90新技术被批准在临床使用,在南京,光中大医院介入诊疗中心医护团队就已成功开展了10余例钇90微球注射液精准介入手术,其中多项技术在国内属首先开展。滕皋军院士指出,钇90就像精准投放攻克肿瘤的“超级核弹”,前期通过精准定位,将钇90微球同位素注射液注入肝脏血管,释放高能量放射线,能近距离瞬时杀灭肿瘤细胞,对正常肝组织和周围环境几乎无影响,同时还可与生物、免疫、靶向等其他综合治疗方式联用,为广大肝脏恶性肿瘤患者带来更为显著的临床获益。“未来我们将进一步通过‘产学研医政’的多方协同融合,落地更多‘首例’、探索更多有效创新。”

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