人民网长沙8月10日电 “韩医生，我的病需要放疗么？” “韩医生，现在我用什么方案最好？可以用靶向或者免疫治疗么？”“韩医生，我的手术做完了，什么时候开始术后治疗？” “韩医生，我家人这是什么病？有什么好方法么？”
每天，湖南省肿瘤医院头颈放疗二科都会有来自全省乃至全国各地的患者进行问诊，科室主任韩亚骞及其团队都会针对患者各种不同病症进行逐一解析，制定一整套有针对性的治疗方案，让患者得到有效的治疗。
据了解，肿瘤的治疗进入了综合治疗时代，如今随着放疗设备的改良和技术的进步，采用设备加药物联合的综合治疗手段，韩亚骞团队通过选择不同方式的放疗技术和靶区设计，让射线准确地瞄准病患肿瘤病灶并使放疗的副作用降到最低。通过放疗联合化疗，靶向/免疫治疗让疗效达到最大，肿瘤得到最佳控制。
我国南方地区头颈部肿瘤，尤其鼻咽癌的发病率相比北方高，湖南是鼻咽癌的高发省份。鼻咽癌的治疗主要是以放疗为主的综合治疗，这种治疗方案可使80%早期肿瘤患者生存期超过5年，过去的二维放疗带来的并发症，让不少患者苦不堪言，随着三维适形调强放疗技术的更新，放疗的副作用和后遗症明显降低。
怎样在现代调强技术下进一步的减少放疗毒性，提高患者远期生活质量呢？韩亚骞及其团队对鼻咽癌单侧病变局部侵犯特点及靶区勾画予以了探索和研究。
“这种偏侧鼻咽癌是鼻咽癌中的一种特殊亚型，其病灶局限于鼻咽一侧且未超过鼻咽中线，较少有学者关注其生物学特点。”韩亚骞团队收集了在科内治疗的偏侧鼻咽癌临床和影像学资料，采用MRI影像分析局部区域侵犯的规律和特点，分析总结偏侧鼻咽癌生物学特性后发现病灶侵犯严格遵循连续蔓延、由近至远的规律，可以予以该类患者病灶实施靶区优化，进一步减轻放疗毒副作用，提高治疗后的生活质量。
不仅如此，湖南省肿瘤医院头颈放疗二科韩亚骞主任团队还与中山大学肿瘤防治中心苏勇教授团队开展共同研究，临床研究结果显示针对偏侧鼻咽癌合理缩小照射范围在保障治疗疗效的同时，减少毒副反应，保持生存率的同时提高了生活质量。
“所以对这种偏侧的鼻咽癌的靶区优化可以让放疗的靶区更‘精准’，让患者的放疗更精确，让患者的恢复更快速。”韩亚骞主任团队立马将这一研究成功运用到临床上，有效提高了患者的生存质量。
51岁的王小洁（化名）患了左侧上颌窦鳞癌，在当地医院进行手术后很快复发，经过推荐来到湖南省肿瘤医院头颈放疗二科，坐着轮椅进来时左侧鼻腔不停渗血，面容看上去十分痛苦，体重瘦弱的仅35公斤。
韩亚骞主任及其团队联合多学科会诊，对其紧急制定放疗计划，在探讨后决定采取多手段配合治疗，经过实施15次放疗后患者疼痛明显好转，鼻腔渗血停止。随后，在王小洁32次放疗结束后回科室还给她做了巩固化疗并联合免疫治疗。目前，经过3年治疗，患者肿瘤一直控制良好，体重也较前恢复，行走自如已不需要轮椅出行。
“虽然放射治疗技术在头颈部肿瘤治疗中发挥了重要作用，但肿瘤的治疗需要多学科专家共同制定综合治疗方案才是最佳。”韩亚骞介绍，在如今医学技术飞速发展的时代，只有把头颈相关学科包括外科、放疗科、内科、放诊，病理等、营养等以及各类学科及药物的研发成果融合在一起，才能为头颈部患者提供更大帮助。
王小洁的救治过程就是多学科、多手段有效融合的一个典型案例。湖南省肿瘤医院头颈放疗二科探索实施采用多学科诊疗（Multi-disciplinary Treatment，MDT）模式对首治患者的诊治及疑难患者进行诊治，目前运用成熟，提高了头颈肿瘤的医疗诊治效率和医疗质量。
韩亚骞主任解释：“MDT模式摒弃了以往各个学科各自为政的诊疗模式，将头颈各科室的专家及学科进展实现整合与共享，以此夯实精准医疗信息资源基础，更好地服务于广大头颈患者诊疗。”
在MDT模式下，湖南省肿瘤医院多学科的各位专家可以在第一时间综合分析患者病情，确保能考虑到所有的治疗方案，给患者制定最合理的治疗方案，从而避免了误诊、漏诊，有效缩短了患者诊断和治疗等待时间。
头颈肿瘤发生的解剖部位复杂，病理复杂，规范的个体化治疗能带来最好的疗效。但头颈肿瘤中仍不乏一些疑难杂症，如何治好疑难杂症也就成了韩亚骞主任及其团队做的最多的事。韩亚骞主任表示：“每当看到患者通过治疗改善了症状，免受各种痛苦的折磨，就是我最幸福的事。”
2018年患了右侧颌下腺导管癌的一名医务工作者，在当地医院经历手术和术后放化疗后，2021年还是出现了肺转移。知道病情的患者十分灰心，每天都坐在家中，但因肺部肿块逐渐增大，不适的反应也越来越重。
最后抱着试一试的心态，患者来到湖南省肿瘤医院头颈放疗二科，该院为其针对性的做了免疫组化检测，发现患者雄激素受体强阳性。韩亚骞主任及其团队立即给予分析决策，仅用内分泌治疗后患者肺转移灶全部消失。现在这名医务工作者又回到了工作岗位。
“我们科室是以放疗为主的综合治疗科室，分病种进行精准化、前瞻性研究，就是为了提高疗效，提高肿瘤患者的生存质量。”韩亚骞主任表示：随着现代放疗技术愈加精准成熟，放疗反应得到很大程度上的降低，患者放疗后的生活质量得到了保证，我们正以湖南省肿瘤医院、湖南省抗癌协会为依托开展城市巡讲会，积极把肿瘤规范化治疗、新研究、新进展分享至湖南地市级医院。
据了解，我国肿瘤治疗有国家省部级肿瘤医院、地市级肿瘤医院、县级肿瘤医院三个层次，地市级肿瘤医院在面向基层进行防癌抗癌科普宣传、癌症筛查、癌症治疗、肿瘤康复、安宁疗护等方面有着地缘优势和诊疗特色。
湖南省肿瘤医院正积极搭建肿瘤防治协作网，并不断探索三级医院与二级医院建立上下联动、双向转诊的绿色通道，让医疗资源得到充分利用，节约患者转诊时间的基础上，保障患者生命安全。
韩亚骞主任表示：“头颈放疗二科会一直坚守诊治精细化、治疗规范化、放疗精准化、科研严谨化、护理系统化的理念来抗击肿瘤，捍卫健康。”（林洛頫、刘孝谊、彭璐）
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