火狐游戏体育:汇聚多学科专家力量 为儿童健康保驾护航

  每周三,在郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院、河南省妇女儿童医院)远程会诊中心,都会雷打不动地进行一场会诊:小儿神经内科、小儿神经外科、儿童康复科、检验科、医学影像科、病理科、药学部等科室的专家汇集到一起,共同为儿童神经系统疾病患儿“揪”出病因、对症诊治。

  每一次会诊结束后,患儿家属的感谢声总是不绝于耳。两个多月时间,这样特殊的会诊形式,已为省内外多名疑难罕见病患儿提供了多角度诊疗建议,为患儿家庭带去新的希望。

  这就是郑大三附院成立的儿童神经系统多学科会诊平台(以下简称“多学科会诊平台”),为儿童神经系统疑难杂症提供全方位、多角度、一体化诊疗意见,用优势专业为全省儿童健康保驾护航。

  “我想回家和哥哥玩儿。”12岁的小希(化名)坐在病床边,聊起出院后最想做的事儿,他希望能尽快见到双胞胎哥哥。

  说来奇怪,同胞哥哥一直很健康,而小希却在1年半前突发肢体抽搐、口吐白沫,一家人由此开始了求医之路。小希一家为了孩子,跑了许多医院,治疗效果都不理想,发病次数有所增加。小希父亲听说郑大三附院多学科会诊平台专治儿童神经系统疑难杂症,便抱着试一试的态度,带着孩子找到了全国知名神经外科专家、中原名医、郑大三附院院长王新军。

  在病房里,小希不善言辞,大多数时间比较沉默,父亲总是紧紧握住他的手,告诉他要好好配合检查,只要听话我们就能战胜病魔。

  8月10日上午,是郑大三附院为小希开展多学科会诊的时间,神经外科、神经内科、儿童康复科、影像科、儿童发育行为科、病理科、检验科等多个学科专家齐聚,共同为患儿分析病情。当天,小希在父母的陪同下,参与了这场会诊。

  小希的管床医生以多媒体手段详细汇报了他的病史情况,随后多位专家结合自己的领域发表专业看法。经过1个多小时的专家讨论,最终确认小希为局灶性癫痫,建议进行基因检测,排除遗传因素后,调整药物治疗。“谢谢医生们!孩子这一年多反复发作,我们找不到好办法,心里干着急,这下我们终于踏实了!”结束会诊后,小希父亲如释重负,特地向专家表示感谢。

  不止小希,自2022年6月1日郑大三附院儿童神经系统多学科会诊平台成立以来,全国各地已有13位患者受益。通过免费进行多学科专家会诊,他们得以明确病因,并获得了完善的治疗方案。

  为了照顾凡凡,帮孩子摆脱病痛,她辞去工作,10多年来,她带着孩子跑了无数医院,用了近10种药物控制癫痫,期间经历数次反复发作。每一次去医院检查的单据,这位母亲都会认真保存起来,有整整三个文件夹,还有一本厚厚的治疗日记。无论多难,她从未有过放弃孩子的想法。

  从医30多年,接诊无数癫痫患儿,每每遇到类似事情,王新军仍忍不住揪心:“作为神经系统的一种疾病,癫痫非常复杂,患者就医之路较为艰难,往往看了一个又一个专家,跑了一个又一个科室,还得不到明确的诊断,这不仅增加焦虑和经济负担,关键还会贻误治疗时机。”

  基于目前患者就医情况,王新军决心从医院学科建设出发,立足于公立医院、妇幼保健院的定位,思考着如何将医院专科、技术优势和患者需求紧密结合,从而最大程度地造福广大妇女儿童。

  先后组织六场学科发展研讨会后,思路逐渐清晰,建设会诊平台刻不容缓。王新军指出,“我们要充分发挥医院特色学科、专家、技术优势,组建一支技术过硬、经验丰富的多学科专家团队,提升儿童神经系统疾病诊治能力,为妇女儿童全生命周期健康保驾护航。”

  “神经系统疾病专业性很强,虽然是小众疾病,但并不少见,并且疑难性、罕见性病例很多,强大的小儿神经内科、神经外科、医学影像科、神经电生理科,以及儿童康复科、心理行为科、小儿骨科、病理科、医学遗传等相关领域内的专家团队共同合作,站在不同的角度,通过充分的讨论,明确疾病的诊断,并制订最科学、最有效的治疗方案,才能使患儿得到最及时、最合理的治疗。”全国知名小儿神经内科专家、郑大三附院小儿神经内科主任贾天明表示,医院打造的多学科会诊平台,是有实际意义的高端服务形式、服务机制。

  通俗地讲,多学科会诊平台,即是从原来患者跟着专家跑,转变到专家“抱团”为患者提供一站式服务。

  如今,随着医学专业划分日益细化,单个专家的知识及专长有限,应对复杂病症时难免会有局限性,而多学科会诊平台则如同一幅“大拼图”,不同的专家就像一个个拼图碎片,缺一不可,有序集结起来才能还原疾病真相。

  在儿童康复科主任朱登纳看来,从患儿预后角度出发,多学科配合和协作是至关重要的,“比如脑炎、创伤性脑损伤这些危重疾病治疗稳定后,患儿会处于植物状态,存在意识、吞咽、营养、运动、心理等功能障碍,我们可以进行早期康复介入,对于仍在ICU治疗的患儿提出姿势、体位摆放等专业建议,为后期康复做好准备。”

  “围绕一位患者进行多学科会诊,绝不是小题大做。”检验科副主任张琳琳提到,通过影像、超声、检验等辅助医技支持平台,可以在病因上给临床医生提供更多关键信息。

  “人们常常把治病叫做‘看病’,‘看病’首先要看透疾病,也就是要对疾病做出正确的诊断,只有做出正确的诊断,才能制定合适的治疗方案。对于神经系统疾病的诊断来说,首先要根据症状表现确定疾病的部位,即定位诊断;同时,要通过症状学特征、病情演变的特点,以及必要的磁共振、CT、脑电图、肌电图、遗传学等辅助检查,进一步确定疾病的部位,并确定疾病的性质,即定性诊断。一时不能明确病变性质的疑难、罕见性疾病,至少要大致把握疾病属于哪一类,这叫定向诊断。如果诊断错误,就很难开展合适、有效的治疗了。”贾天明表示。

  依赖多学科会诊平台,专家集思广益,就像破案一样,抽丝剥茧,才能把疑难性疾病诊断清楚,并找到最恰当的治疗方案。

  多学科会诊平台成立以来,通过向社会公布导诊二维码和电话等方式,为全国各地的疑难病患儿带来了新的希望,该平台的意义远不止于此。

  医务部主任郭亮表示,一方面,为病人就医拓宽了专业渠道;另一方面,也是内部学习培训的机会,多学科交流促进共同进步。此外,还增加了医务人员的交流机会,通过讲座、远程会诊,凝聚国内大家,实现学术交流。

  “在交流中,无论是患者还是同行,都会对癫痫疾病有一个全新的认识。”小儿神经外科副主任杨继学表示,很多癫痫患儿家长,辗转全国多地医院到处求医,看内科多看外科少,甚至有人相信偏方,“每年,我们科室都会开展20余例癫痫相关手术,做完手术后,大多数孩子的病情能得到有效控制,对于某些需要治疗的癫痫患者,手术可能是更适合的治疗手段。”

  认知的局限,往往会使患者走很多弯路。儿内科主任徐发林对此深有感触,他见过太多的患儿家庭,因为找不到病因,耽误治疗或者过度治疗,“举全院之力打造的多学科会诊平台,汇集各路专家,能给疑难危重病患儿下一个最准确的诊断,给出最优治疗方案,为更多患儿及家庭带来新生希望。”

  “通过建立多学科会诊平台,我们希望能够实现‘看别人看不了的病,断别人断不了的症,做别人做不了的事’的目标”,郑大三附院院长王新军说,这个目标更彰显着这家三级甲等妇幼保健院的底气和实力。

  前不久,国家卫健委公布“2020年度三级公立医院绩效考核结果”,在全国2508家参评医院中,郑大三附院位列妇产专科组全国第6名,其中,反应医院临床水平与疑难危重救治能力的CMI妇产专科组全国第3名。自2018年度参与“国考”以来,郑大三附院成绩稳中有升,始终位列妇产专科组全国前十、省内第一,稳居全国妇产专科医院第一方阵。

  王新军认为,作为河南省妇幼健康行业龙头单位,医院有责任带领我省18个地市妇幼保健机构共同前进。在今后的工作中,医院将以多学科会诊平台积累的经验为基础,通过“云上妇幼”网络平台,培训、带动市县级妇幼保健院,进行远程多学科指导,打通线上和线下渠道,真正实现省市县三级联动,提高对妇女儿童疑难罕见病患者的救治能力。

  郑大三附院副院长赵鑫表示,医院正在不断完善平台建设,征得患者同意并做好隐私处理后,利用“云上妇幼”,共享病例资料,与国内、国际知名医院及专家建立沟通、会诊机制,如果有需要,可以大范围开展线上会诊。同时,医院利用互联网开展多学科系列科普直播讲座,帮助广大家长及医生了解神经系统疾病知识,累计已组织线万人次。

  未来,医院将围绕妇女儿童群体,梳理出十大病种,发挥妇幼专业齐全的特点,为每个病种打造不同的专家团队,逐步建立第二个、第三个以及更多个多学科会诊中心,无论是门诊还是住院患者,均可以预约多学科团队会诊,提高处理复杂疑难重症的能力,占领专业的制高点,用真才实学为河南省妇女儿童提供优质服务。

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